点击显示 收起
对慢性肥厚性鼻炎210例患者，我们分别采用微波与下鼻甲部分切除进行不同方法治疗观察，所有患者随访时间长达4～6年。现报告如下。
1 资料与方法
我们所选择的210例患者病史均在3～5年以上，治疗前均作了详细的检查，明确诊断后排除了手术禁忌证。对210例患者平均分成两组，每组各105例，其中单侧64例，双侧146例，男女为2：1；依就诊先后年龄分为四组：20～30岁102例，31～40岁76例，41～50岁18例，51～60岁14例，行微波治疗的105例均在表麻下进行(1%麻黄素+1%的卡因麻醉)，均做一次性微波治疗，而做下鼻甲部分切除的105例均切除其下鼻甲后端的1/3部分。
2 结果
2.1 术后随访及疗效判定 全部患者我们均采用了门诊及电话随访，对治疗后的患者我们均分别在治疗后7d、14d、1、3、6、9、12个月各随访一次，对个别术后鼻腔不适者要求其随时复诊。疗效评定标准：按陈国全下鼻甲切除术疗效评定标准分为显著、好转和无效。
2.2 治疗结果 通过对以上两组病人治疗结果的对比，我们认为下鼻甲部分切除术术后愈合时间要短于微波治疗，经手术治疗的四个年龄组，术后愈合的时间平均为8～14d，而微波治疗的四个年龄组，平均愈合时间为10～18d，但微波治疗的病人治疗后无出血，只有1/3的病人有短时的鼻腔干燥感，无萎缩性鼻炎发生。而手术治疗的105例病人，无一例出现萎缩性鼻炎。两组病人经随访后比较：微波治疗的105例病人，52例显效，33例好转，20例无效，有效率达83%。做下鼻甲部分切除术的105例病人，显效83例，好转22例，有效率100%。
3 讨论
对慢性肥厚性鼻炎通过采用两种不同的治疗方法进行疗效对比观察，认为微波治疗肥厚性鼻炎目的是使下鼻甲黏膜蛋白凝固，操作一定要到位，不能只做前端，关键要使下鼻甲后端黏膜凝固坏死，这样才能达到理想的治疗目的［1，2］，对下鼻甲部分切除的病人，我们认为切除1/3较理想，愈合不会导致萎缩性鼻炎的发生，功能改善较为理想。
【参考文献】
1 张国全.下鼻甲切除术的探讨.中华耳鼻咽喉科杂志，1987，22：326.
2 张志明编译，孙树岩、周兵审校.治疗下鼻甲疾病不同技术的回顾和客观评价.国外医学·耳鼻咽喉科分册，2003，27(2)：87-90.
作者单位： 450007 河南郑州，郑州市中医院耳鼻咽喉科
(编辑：秋 实)