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1 病历摘要
患者,女，53岁，因阵发性腹痛、腹泻4h来诊。4h前进食水果后，出现阵发性腹痛伴稀便2次，无恶心、呕吐。患者既往有慢性胃炎病史多年，有654-2过敏史。查体：急性痛苦病容，心肺（-），腹平软，肝脾未及，剑突下脐周压痛，腹部 B 超未见明显异常，临床诊断为“急性胃肠炎”，肌注间苯三酚40mg，未用其他药品，观察10min无不良反应离院，约30min后患者返回；患者精神紧张，自诉四肢麻木、胸闷、气短、呈阵发性反复发作，但腹痛完全消失。查体：生命体征平稳，全身皮肤无皮疹，即给予吸氧、肌注非那根25mg，平衡盐500ml建立静脉通道，心电图提示：大致正常，离子五项：Na+ 140mmol/L、K+ 3.74mmol/L、Ca2+ 1.27mmol/L；因患者拒绝未行其他治疗，上述症状持续约2h后缓解。
2 讨论
间苯三酚注射液，化学名1，3，5-三羟基苯二水化合物；可肌注或静脉注射，是一种亲肌肉性解痉药，它能直接作用于胃肠道、胆道、泌尿生殖道平滑肌，解除平滑肌痉挛［1，2］，在解痉的同时不会产生像阿托品那样的抗胆碱样副作用，常用于治疗胃肠道、胆道及泌尿生殖痉挛［3］，但对于平滑肌的生理性收缩没有影响。可应用于青光眼、前列腺增生患者，没有致畸和致突变（致癌）性，对孕妇及胎儿都没有任何不良影响［4］。不会引起低血压、心率加快、心率失常等症状，对心血管功能的影响极小［5］，无镇静作用，极少有过敏反应，如皮疹，荨麻疹等。不掩盖需手术治疗的急性腹痛，在急诊临床用药方面有了更加安全有效的选择；目前国内未见类似上述反应报道，其机理尚不明确，应引起临床医务工作者注意。
【参考文献】
1 Mainhuet P.Clinicaoi triai of a combination of phloroglucinoi and trimethyl-ether in the treatment of biliary and intestinal disorders .BruxellesMed，1968，6（3）：383-386.
2 LouvelD，Delvaux M，Staumout G，et al. lntracolonic injection of glycerol；amodel for abdominal pain in irritable bowel syndrome Gastroenterology，1996，110（2）：351-361.
3 叶萍，李兆中，邹多武,等.间苯三酚注射液治疗痉挛性腹痛的临床观察.第二军医大学学报，2002，23 （4）：390-429.
4 魏来 ，陈忠庆，李小平,等.斯帕丰注射液(间苯三酚)急诊临床解痉治疗止痛疗效观察 广州军区武汉总医院急诊科 .斯帕丰(间苯三酚)临床资料汇编.
5 Cardiorespirepiratory arrest after injection of Spasfon （phloroglucinol trimethyl-phloroglucinol）ann med interne（paris）.1994，145（1）：56french.
作者单位：710032 陕西西安，第四军医大学西京医院急诊科