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【关键词】 俄罗斯国家Ilizarov创伤修复
俄罗斯国家Ilizarov中心（State Federal Institution of Science, Russian Ilizarov Scientific Centre, Restorative Traumatology and Orthopaedics of the Federal Agency for Health Care and Social Development），以下简称中心，位于西西伯里亚库尔干州首府—库尔干市，1971年由前苏联政府投资建成。中心占地约500亩，除医疗区，配套科室有：动物实验室、实验动物饲养区（目前饲养的实验动物有70多头）、生化与生物力学实验室、影像室、骨量检测室、功能训练厅、骨外固定器研制与生产的工厂、Ilizarov展览馆，中心归国家卫生部和社会保障部直属管理。
该中心的主体建筑自1971年建成后未再进行过翻新，显得比较陈旧，设备、仪器也没有国内北京、上海等著名综合大医院那样的高、顶、尖。但根据作者的考察与比较，目前国内尚没有一所骨科医院，具备以上完整的集医疗、康复、科研、教学、器械研制与生产、国际交流等功能于一体的规模、技术实力与国际影响。前苏联解体后，虽然部分研究人员和医生出走，住院病人数和年手术量下降，但目前工作人员仍1 000余人。现任中心主任（院长）VadimirI. SHEVISOV是Ilizarov的忠实大弟子，兼任俄罗斯骨科学会副主席，乌拉尔地区骨科学会主席（整个俄罗斯按行政管理划分为8个地区）。对Ilizarov技术在临床上的应用近年又有一些新的扩展，如治疗脑缺血性疾病的颅骨牵伸术，牵拉矫正脊柱侧凸等新技术均是SHEVISOV的发明。
Ilizarov院士1992年逝世后，库尔干州举行了有近万人参加的追悼大会，一些国际的骨科专家、被Ilizarov教授治愈的病人也不远万里来参加Ilizarov追悼会。社会界自发的集资在中心前的广场和门诊大厅内，用铜铸造了手持环形骨外固定器、神情肃穆的Ilizarov雕像，建立了Ilizarov教授纪念馆。
中心下设国际部，有工作人员8人，全部具有较高的英语水平，主要工作任务是负责外宾接待、国外病人就医的信息处理。国际部每年用英语和俄语各举办一期Ilizarov技术国际培训班。目前该院仍和美国、日本、英国、韩国等签订了Ilizarov技术培训协议。日本每年派30～35位医师到库尔干参加培训，韩国20～25人/年。美国足踝外科医师定期分批来学习Ilizarov技术治疗足踝疾病。中国大陆既往曾经有一个非骨科医生代表团来库尔干参观过半天。骨科学界仅秦泗河于1990年赴俄罗斯远东地区Ilizarov技术中心学习考察过，夏和桃、秦泗河、李刚是第1次代表中国来库尔干Ilizarov中心访问并参加会议。
基础研究部现有工作人员140余人，包括实验动物饲养人员，所有新开展的骨外固定技术项目，如脊柱牵伸和颅骨牵伸，必须首先在动物身上做实验，然后再用于临床。中心曾经用过的实验动物有：犬、羊、马、兔、猫、狗熊、鹰（在翅膀上截骨牵伸，以观察非负重状态下骨骼对张应力的反应），其中犬是最主要的实验动物。发现的牵拉组织再生的生物学理论：“张力—应力法则”，就是该中心一次实验用480只成年犬，最终做出的实验结果与结论。医疗区共有800张病床，下设创伤、上肢与手、脊柱与骨盆、下肢延长与矫形、足踝、骨关节感染、缺血性疾病等8个专业。年手术量5000～5500人，主要是重度的肢体残缺和疑难骨科杂症。病人来自于几十个国家，其中还有个别中国病人远赴该中心治疗。所有病种的治疗原则皆用Ilizarov技术，某些严重软组织缺损的患者也配合带血管蒂肌皮瓣的显微外科手术。近年为缩短大段骨缺损的疗程，也采用异体骨或异种骨移植。目前该中心尚未应用钢板内固定治疗骨折。俄罗斯本国的病人经有关医院转诊到该中心后，医疗费全免。医疗区配备2个很大的功能训练厅，配有专职的康复理疗师，不同的手术和治疗要求根据医生的训练处方按规定康复。
总之，库尔干国家Ilizarov中心，在国家的支持下经过35年的探索、研究，发展与积累，30多万例复杂创伤和疑难骨科杂症的临床治疗与总结，近20年来又不断的和世界各国学术界进行学术交流与切磋，技术与理念兼收并蓄,已形成理论、技术、器械、操作规范和术后管理程序等较完善的Ilizarov技术治疗体系，堪称为骨外固定技术研究与临床应用的王国，一个势力雄厚的团队冠军。是世界各国骨科医师、尤其是从事骨外固定技术的医师，值得前来朝拜的圣地。由于其研究的论文绝大多数用俄文发表，中心内部尚有一些技术秘密和临床经验未被国际骨科界所了解。
(本文附图见封3)（略）
作者单位：北京市朝阳区矫形外科医院，北京市朝阳区朝阳路三间房 100024