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【关键词】 伊里扎诺夫技术
伊里扎诺夫的理论和技术在当代骨科矫形领域越来越被骨科专家和学者所折服，它先进的技术，完美的外固定装置以及正确的应用后所取得的科学成果让世人瞩目。此技术早在上个世纪70年代就被誉为矫形外科发展史上又一个里程碑，对已往不能解决的骨科难题，如骨缺损、肢体大幅度短缩、胫骨假关节、关节软组织严重挛缩等，通过实践应用，不但能使骨组织发生顺应性增长，同时也使血管、神经、肌肉、韧带同步增长，取得令人可喜的效果。
本院自1996年开始应用伊里扎诺夫理论和技术，共收治了创伤性骨折、肢体挛缩、肢体短缩、先天性畸形等病人435例，其中小儿麻痹后遗症下肢短缩369例，最大延长幅度为17 cm，关节挛缩畸形26例，膝内翻21例，膝外翻6例，骨折畸形愈合13例，较大面积骨缺损9例，共完成闭合穿针、骨延长、植骨、骨矫形410人次，总手术成功率99.6％，未发生1例严重后遗症，术后并发症仅有3％，取得了明显的社会效益。
伊里扎诺夫在长期的基层工作中创立了骨及组织生长新理论，即局部的骨及组织在应力-张力的刺激下，骨、血管、组织都具有再生、修复的功能，促进成纤维细胞化骨、膜内化骨的进程，从而使创伤得到愈合，在这一理论的指导下，一些用传统骨科技术难以解决的疑难骨病得到有效的解决。
伊里扎诺夫先进的技术打破了传统的复杂技术，此技术在施行穿针接骨外固定时不需切开皮肤，骨延长也只是切开骨皮质，不动骨髓腔，保留骨髓内外血运，给骨再生提供良好的环境，促进骨的愈合。
伊里扎诺夫设计的外固定装置，科学巧妙灵活，应用后能十分牢固的稳定肢体，将几组交叉细钢针贯穿于骨干上而后连接在钢环上，具有多维空间穿针灵活性，立体性强，固定稳定，能有效的减除骨折的剪力及扭曲，保持轴向牵拉，使骨断端产生生理性应力刺激，使骨折得到良好的愈合条件，此外固定装置装有轴承和关节作用的配件组成铰链，具有全方位调整作用，如纠正成角及前后方与侧方移位，此装置使用的克氏针很细，具有弹性加压特点，应力遮挡很小。
伊里扎诺夫技术操作简单易懂，一般情况下，采用微创切口，不易感染，微创手术对骨膜、骨骼、血运的破坏小，我院采用此技术从未发生过1例骨不连的情况，采用此技术固定坚强稳定，不需其它外固定加以辅助，一般术后3 d即可扶拐下地活动，对关节功能无任何不良作用，符合动静结合下骨愈合的特点。
伊里扎诺夫技术应用广泛，适用于脊柱侧弯，O型腿，X型腿，髋内翻，髋外翻，先天性髋关节脱位，先天性髋发育不良，胫骨假关节，先天性足内翻，股骨头无菌性坏死，骨关节置换，肢体短缩，侏儒症，骨关节挛缩、僵直，骨缺损，骨不连等大量疑难骨病。有很多骨病用传统骨科技术是无法解决的。
伊里扎诺夫技术至今已在全世界几十个国家进行了广泛应用，其技术已经达到炉火纯青的地步，但为什么改革开放后的中国骨科界都表现出如此的冷漠呢?甚至在骨科学术界还有不同的反响。正如北京市朝阳区矫形外科医院院长秦泗河教授说的那样，在中国著名的大学附属医院骨科，几乎没有一家专门进行伊里扎诺夫技术为代表的骨外固定技术治疗研究中心，相反，在几家中小型医院里，却引进了伊里扎诺夫技术，治愈了大量的骨科疑难病症，在某些器械研制，技术方法与临床应用方面甚至做到了令国际同行赞赏的程度。所有这些，我们国家的骨科医生与科学发达国家的医生相比，除了思想还不够开放，还处于保守和封闭状态外，还有深层次的问题值得我们去深思和探讨。
为此作者有如下建议：(1)以中国康协肢体残疾康复专业委员会伊里扎洛夫技术学组和中国矫形外科杂志为龙头大力推广普及宣传伊里扎诺夫技术，定期召开学术会议；(2)组织参观在国内最早引进伊里扎诺夫技术的医院，如秦泗河教授的北京市朝阳区矫形外科医院，成熟的技术，大量的病例，良好的治疗效果，一定会让骨科医生大开眼界；(3)组团到俄罗斯库尔干伊里扎诺夫创办的创伤修复与重建科学中心参观学习。这对今后推广和普及伊里扎诺夫技术是很有裨益的。
作者单位：安徽省太和县公安医院，236600