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[关键词] 医疗；支助；体会
随着解决“人民群众看病难”问题的一系列相关活动的开展，越来越多的医务工作者将到基层开展医疗支助，根据我们近年来支助的经验，谈几点体会。
1 具有扎实的基础和全面的知识
支助医师要有扎实基础、全面知识，能将理论与实践相结合。在基层医院，常常是大内科、儿科在一起，大外科、妇产科在一起，且由于缺乏正规的继续医学教育培训、辅助检查仪器不充足、基层单位医师缺乏学习时间（部分医院甚至全年要参于支农活动），所以多数同志理论及临床实践基础都较薄弱，支助过程中应尤其注意从基础带教，比如规范的体格检查、书写病历及交班记录报告等；同时尚要求支助医师除精通本专业知识外，还要有相关专业知识，可将本专业及相关专业最新诊治进展加以总结，以更好指导基层；理论与实践相结合是支助中传、帮、带的好方法之一，在讲解中引入基层常见临床病例，而在实际患者中注意重点知识的总结，将加深他们对疾病的认识。
2 具有良好医德医风
支助医师在基层，代表着自身及所在医院的形象，应注意日常生活中从自我做起，严格要求自己，抵制各种不良社会风气及享乐主义，将优良的医德医风融入日常工作之中，在有限的支助时间里切实为基层人民做好事、做实事，以高技术、高素质、高修养而无愧于“白衣天使”称号，从而让基层人民切实感受到党和政府的关心和帮助。
3 做好健康教育的宣教工作及传染病预防工作
在基层，高血压患者存在着“三高”及“三低”（高发病率、高死亡率、高致残率及知晓率低、接受药物治疗率低、血压控制率低）、大量吸烟及饮酒、少运动、高盐高脂饮食等，这些心脑血管疾病危险因素都极大地损害了他们的健康，也是部分家庭贫困和丧失劳动力的原因之一。在支助中，我们要抓住一切可能的机会向患者及健康人群宣教，比如：抓住门诊、上街义诊、咨诊及日常闲谈等机会。近年，在团场，随着流动人员逐年增加，结核、菌痢等传染病又有流行的趋势，应结合各团场每个季节传染病流行情况，做好爱国卫生宣传及传染病预防工作。
4 善于发现问题
在各个基层,尚有许多医学问题未解决，支助医师应在平时培养一定的科研能力，以有准备的头脑去面对那些充满谜团的医学机会，如某团场出现多例心脏病患者（主要为心肌病患者），是否与当地微量元素缺乏相关？还是与生活方式或基因遗传相关？只有不断学习，研究、总结这些问题，才能解决当地人民的切身受害问题。
5 具备一定的生活常识和独立生活能力
前两者对于保证支助医师在基层的有序、愉快生活尤为重要。比如一管药物牙膏可能解决蚊子叮咬的痒痛搔扰，在院外陶罐晒水将提供热水等；某些牧场，要备上雨鞋及厚衣物；夜深人静，要牢记健康的身心是在基层支助时最大程度发挥光和热的基石。
当然，为了更好地支助，成为一名合格的“教师”，支助医师可阅读相关教学的书籍（如《临床心理学》等），注意言谈举止，并坚持评估教学成果及持续改进，以真正成为基层医师的良师挚友，并使支助活动在祖国的各个团场、牧场、乡村的基层医院深入、持久、有益地开展起来。
（新疆兵团奎屯医院心内科， 新疆 奎屯833200）
（编辑：兰阳军）
[收稿日期]2005-10-16