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【关键词】 斑秃 维生素B1 东莨菪碱 治疗结果
斑秃又称圆形脱发，俗称“鬼剃头”。笔者自2000年以来，采用维生素B 1 加东莨菪碱在脱发区封闭治疗斑秃32例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 32例病例中，男19例，女13例;年龄为18～43岁，平均26岁。脱发1块者21例，2块者8例，3块以上者3例。脱发在枕部14例，头顶部9例，前发际处6例，颞部3例。脱发区界限明显，直径1～4cm。病程10-20d者11例，21-60d者10例，2月至0.5a者7例，0.5a以上者4例。
1.2 治疗方法 以碘酒、酒精局部常规消毒，用6号针头于脱发区呈一点或多点进针，将维生素B 1 注射液50mg和东莨菪碱注射液0.2mg混匀后皮内注射，以药物浸润至整个皮损区为宜，每周1次，3次为1个疗程。
1.3 疗程判断标准 痊愈为皮损区皮肤完全长出黑发;显效为皮损区皮肤表面长出不均匀新的毛发及可见新的毛乳头;无效为皮损区皮肤无新发长出。
2 结果
32例病例中，痊愈23例，占72%。23例经2个疗程后恢复正常，治疗时间为14～42d，平均25d。其中14例在注射治疗1疗程后头皮恢复正常，并生长出黄白色的细发，逐渐变粗变黑。显效7例，占22%，总有效率为94%;无效2例，占6%。
3 讨论
斑秃是一种突发性的斑状脱发，可发生于任何年龄，一般无自觉症状，常无意中发现，头发呈片状脱落，脱发区呈圆形、椭圆形或不规则形，表面光滑，无炎症。祖国医学认为，本病多因肝肾虚亏，阴血不足，发失所养则发脱落。现代医学认为外伤性神经炎等神经系统的障碍为斑秃的病因，神经系统的紊乱被认为是一个重要因素。
采用维生素B 1 加东莨菪碱局部封闭治疗，其机理尚需进一步探讨，可能是维生素B 1 具有滋养神经作用，东莨菪碱具有调节免疫功能，改善微血管的自律运动，促进血流加速，尤其是通过生物膜的信息传递、转换、调节细胞的作用，从而有效改善局部微循环。两药协同应用，使缺血、缺氧并处于抑制、频死状态的组织得以营养和新生，使脱发部分充血，达到较强的刺激作用，有利于斑秃康复。此治疗方法操作简单，无其他不良反应，便于临床推广应用。
作者单位：中国人民解放军工程兵指挥学院门诊部，江苏徐州 221004