点击显示 收起
【摘要】 目的 了解2005年安徽省汉族6～22岁学生BMI指标特征及其20a间的变化，为改善学生健康状况提供依据。 方法 采用分层整群抽样方法，在安徽省合肥市、黄山市及宿州市城乡各抽3所中、小学和合肥市1所综合性大学，学生年龄范围为6～22岁，共计9000人，对其BMI指标进行测算。 结果 2005年安徽省学生18岁前BMI指标总体随年龄增长呈现逐年增加趋势，18岁后在相对稳定的状态下有所起伏，其中性别、城乡差异有统计学意义;2005年较1985年BMI指标城乡7～13岁学生均增高，差异有统计学意义，但乡村14～22岁学生明显降低，近50%的年龄组差异有统计学意义。 结论 2005年安徽省学生形态发育状况有所改善，但农村学生发育状况仍不乐观。
【关键词】 人体质量指数;对比研究;学生;汉族
青少年是生长发育旺盛的群体，其生长发育、健康和体质与成年期生活质量密切相关 ［1］ 。作为反映身体充实度的一项重要指标，体质量指数（body mass index，BMI）近年来在衡量儿童青少年营养状况，筛查肥胖、超重等方面的作用已得到国内外专家的公认 ［2-3］ 。美国、英国、法国等国家都已建立了各自的儿童体质量指数年龄别百分位数曲线，用于营养状况评价 ［4］ ;国内西安、深圳等也都制定了用体质量指数筛查超重和肥胖的参考值 ［5-6］ 。笔者采用2005年安徽省学生体质健康调查研究资料，对9000名6～22岁学生的BMI指标进行分析，剖析安徽省学生的生长发育现状和变化趋势，为制定营养状况评价标准、学校体育卫生决策及保健措施提供依据，对保证我国学生体形由“豆芽菜”向“均匀型”转变 ［7］ 的同时，防止其向“肥胖型”发展具有重要的理论和实践意义。
1 对象与方法
1.1 对象
采用分层整群抽样方法，在安徽省合肥市、黄山市及宿州市城乡各抽3所中、小学和合肥市1所综合性大学，年龄范围为6～22岁，共计9000人。1985年安徽省汉族学生体质健康调研资料来自安徽省学生体质调研资料 ［8］ 。
1.2 方法
按照2005年全国学生体质健康调查研究 ［9］ 要求进行检测。其中，体质量指数=体重（kg）/身高（m） 2 ;采用Epi Data建立数据库，双录入检错输入，数据统计处理采用SPSS11.5软 件包，统计方法均采用两样本t检验。
2 结果
2.1 BMI指标随年龄变化特征
由表1可见，6～17岁男、女生BMI指标处于随年龄增长逐年增加状态，尤其在12～14岁之间增加幅度最大，最大年增加幅度城男、乡男、城女、乡女分别为2.22kg/m 2 ，1.14kg/m 2 ，1.08kg/m 2 ，1.41kg/m 2 ;在18～22岁男、女生BMI指标增加不明显，甚至出现降低现象，尤以女生突出。2.2 BMI指标的性别比较 由表1可以看出，6～22岁各年龄段除12，15～16岁组外，城市学生BMI指标男生均大于女生，且在7～10，21～22岁各年龄段差异有统计学意义;乡村学生BMI指标12～18岁男生小于女生，差异均有统计学意义（除18岁组外），其余各年龄组BMI指标男生均大于女生，差异无统计学意义（除21岁组外）。
2.3 BMI指标的城乡比较
在6～22岁各年龄组，男生BMI指标均为城市大于乡村（除18岁外），除18，19，21岁外，其余各年龄组差异均有统计学意义;女生BMI指标在6～15岁城市大于乡村，且6～12岁各年龄组差异有统计学意义，但16～22岁各年龄组女生BMI指标城乡差异无统计学意义。见表1。 表1 2005年安徽省汉族6～22岁学生BMI指标（略）
2.4 2005年与1985年BMI指标比较
由表2可见，2005年较1985年城市男、女生各年龄段BMI指标均有明显的增长，增长幅度分别为0.67～3.34和0.10～1.62kg/m 2 ，分别平均增加了1.49和0.86kg/m 2 ，且分别有100%与75%的年龄组差异有统计学意义。乡村男、女生（以下简称乡男、乡女）7～13岁各年龄组均有明显增长，增长幅度分别为0.04～0.57kg/m 2 ，0.02～0.65kg/m 2 ，分别平均增加了0.40和0.29kg/m 2 ，且均有70%的年龄组差异有统计学意义;乡村男、女生14～22岁各年龄组有明显降低，降低幅度分别为0.10～0.80和0.10～0.63kg/m 2 ，分别平均减少了0.24和0.32kg/m 2 ，近50%年龄组差异有统计学意义。表2 2005年与1985年安徽省汉族学生BMI指数差值（略）注: *P<0.05，**P<0.01;以上差值均为2005年减1985年所得BMI指标值。
3 讨论
安徽省汉族学生体质调研分析表明，6～18岁男、女生BMI指标随年龄增加而增加，在青春发育期增加幅度最大，但18～22岁男、女生BMI指标各年龄组差异在相对稳定的状态下有所起伏，与张勇等 ［10］ 报道一致。结果提示儿童青少年BMI指标的变化与生长发育存在一定程度相关，可以通过制定不同年龄段的BMI指标标准，综合评价儿童青少年的生长发育状况。
BMI指标的比较可以看出，男、女生表现出明显的性别差异:青春期前后女生BMI指标均低于男生，在进入青春期后女生BMI指标快速增加并超过男生，在城市女生BMI指标超过男生表现在12，15～16岁年龄组，在乡村表现在12～18岁年龄组;由此可见，城市男、女生BMI指标在青春期有4次交叉，乡村男、女生BMI指标在青春期仅有2次交叉，且最后一次交叉年龄较城市晚2a，提示男、女生的追赶生长不仅与儿童青少年本身的生长发育特征有关，还与营养状况有关。故应提高乡村青春发育期学生的营养水平，尤以青春期女生为主。
城乡同年龄段BMI指标比较，男生6～22岁始终表现出明显的城乡差异，城市男生BMI指标始终大于乡村男生（除18岁外），女生BMI指标在6～15岁也始终表现出明显的城乡差异，城市女生BMI指标始终大于乡村女生，这可能与城乡之间营养状况的不同有关;但女生在16～22岁各年龄组BMI指标城乡差异不明显，这可能与乡村女生的身高增幅大于城市女生，而体重增幅小于城市女生，导致乡村女生的BMI值正逐渐接近城市女生有关 ［11］ ，即青春期后乡村女生的体型由相对粗壮型正逐渐向匀称型发展。
与1985年相比，2005年城市6～22岁男女生、乡村7～13岁男女生BMI指标均明显增高，说明目前安徽省汉族学生身体发育水平已经有了明显改善，其体形特点已经开始从细长型逐渐向匀称型方向发展，尤以城市明显;但乡村14～22岁男女生BMI指标明显降低，此变化与中国青少年生长的长期趋势一致，即体重的增长相对落后于身高，BMI指数的增势主要体现在青春期前，青春期后乡村学生的“绿豆芽”体型明显增加 ［7］ 。
【参考文献】
［1］季成叶.中国儿童少年生长发育纵横谈.成都:四川少年儿童出版社，1997:22-46.
［2］FREDRIKS AM，BUUREN SV，WIT SPV，et al.Body index measurements in1996-1997compared with1980.Arch Dis Child，2000，82（1）:107-112.
［3］季成叶.中国学生超重肥胖BMI筛查标准的应用.中国学校卫生，2003，24（1）:1-4.
［4］TIM JC，MARY CB，KATHERINE MF，et al.Establishing a standard defi-nition for child overweight and obesity worldwide:International survey.BMJ，2000，320（1）:1-6.
［5］尚磊，徐勇勇，张水平，等.西安市0～18岁儿童青少年体块指数百分位数.中国学校卫生，2000，21（3）:193-194.
［6］李惠，黄坚，常小芳，等.深圳市学龄儿童BMI肥胖标准参考值的建立.现代预防医学，2001，28（2）:138-140.
［7］季成叶.中国青少儿生长发育现状及趋势和干预建议.中国学校卫生，2003，24（1）:1-4.
［8］安徽省教委，安徽省体委，安徽省卫生厅，安徽省民委.1985年安 徽省学生体质健康调研资料汇编.合肥:安徽省教育厅体育卫生与艺术教育处，1987:95-102.
［9］全国学生体质健康调研组.2005年全国学生体质健康调研工作手册.北京:教育部体育卫生与艺术教育司，2005:21-42.
［10］张勇，李之俊.中国汉族6～22岁学生BMI生长发育规律的研究.体育科研，2005，26（1）:42-44.
［11］季成叶，李勇.1985-2000年中国青少年青春期生长长期变化趋势.中国生育健康杂志，2003，14（5）:271-275.
作者单位：1 安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系，合肥 230032;2 安徽省医学科学研究所。