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近年来，我们对159例外伤骨折卧床患者进行了整体护理、防止便秘的观察，先将体会介绍如下。
1 临床资料
我院2002年8月～2004年2月接诊外伤骨折卧床患者159例，其中男93例，女66例，年龄18～67岁，平均45.3岁。其中单纯骨盆骨折43例，单纯下肢骨折82例，下肢骨折合并肋骨骨折34例。
2 外伤骨折卧床患者出现便秘的主要原因
（1）卧床或行动不便;（2）食物摄入量减少或食物中未含有足量纤维素;（3）外伤后生活习惯与工作规律改变、出现精神紧张、焦虑、忧郁等;（4）应用可引起便秘的药物如吗啡、可待因、颠茄等。
3 护理体会
3.1 心理护理 尊重患者，注意与患者或其家属沟通，使其了解自身伤情、治疗、预后等，消除对疾病的恐惧心理。同时，与其家属讲明便秘可能引起的后果，如中老年患者摒气用力排便，可使血压突然升高，引起心脑血管并发症。
3.2 护理饮食 外伤后组织修复需正氮平衡，应给予科学的膳食结构及合理营养成分，尽量作到“三高、一低、三少”，即高蛋白、高维生素、高纤维素，低脂肪，少盐、少糖、少辛辣刺激食物。多饮水，每天饮水量2000ml左右，最好于清晨空腹喝一杯水，再作适量运动，以湿润胃肠道，刺激肠蠕动，促进排便。多食粗纤维食物，可促进消化液分泌，维持胃肠正常蠕动;多食润肠软便食物，如蜂蜜、核桃仁、芝麻、香蕉等，以防止粪便干结。
3.3 运动护理 嘱患者适量体力活动或运动，尤其增强腹肌锻炼。患者制动应给予被动运动，如腹部按摩，每日早晚各1次，每次顺时针按摩腹部5min，掌揉腹部5min，以促进肠蠕动。
3.4 指导患者养成定时大便习惯 每日及时督促其定时大便，即使无便意，仍要定时作排便动作，形成习惯性排便。
3.5 及时向医生报告 如患者出现排便频率改变、排便困难，及时向医生报告、了解有无使用可引起便秘的药物等，综合分析下步治疗。
（收稿日期:2004-06-10）
（编辑秋 实）
作者单位:332001江西南昌武警江西总队医院急诊科