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冷光氧透射液体疗法近年来应用于临床多种疾病的治疗。我院自1997年应用该疗法治疗重症一氧化碳中毒患者，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者28例，入院时均为重症昏迷患者，碳氧血红蛋白测定阳性。治疗组16例，男9例，女7例，年龄最小14岁，最大72岁，平均50.6岁。对照组12例，男5例，女7例，年龄最小18岁，最大68岁，平均45岁。
1.2 本组病例入院时脑电图改变 （1）轻度背景活动异常EEG:2例，仍存在有α活动，但频率变慢，数量减少，低波幅快活动明显增多。（2）中度背景活动异常EEG:23例，广泛性不规则高波幅慢活动或单一节律δ波，呈持续性或中长程出现。以额或额颞部最明显，并可见异常波不对称或局限性出现。（3）重度背景活动异常EEG:3例，为广泛性不规则形高波幅δ波和θ波组成，且屡次由间歇性平坦波所中断，形成爆发抑制性电活动。
1.3 治疗方法 全组病例入院后均给予持续吸氧，氧流量8～10L/min。应用能量合剂，脑细胞活化剂及呼吸兴奋剂等常规剂量综合治疗方法。治疗组除上述常规治疗外，加用冷光氧透射液体疗法，即应用长春市哲春电子产品有限责任公司生产的冷光氧透射治疗仪透射5%葡萄糖500ml，70～80滴/min，2h内滴完，每日2次，疗程2周。
2 结果
2.1 意识状态 以意识转清为标准，以小时计算。
2.2 疗效判定标准 治愈:意识清楚，无任何临床症状，脑电图恢复正常，碳氧血红蛋白阴性，随访6个月无残留后遗症。显效:意识清楚，无临床症状，碳氧血红蛋白阴性，随访6个月无残留后遗症，仅有脑电图轻度异常改变。有效:意识清楚，有头晕、头痛症状，碳氧血红蛋白阴性，随访6个月有记忆力减退、定向力障碍、智能障碍、头晕等后遗症残留。脑电图有中度异常改变。
2.3 观察结果 见表1、表2、表3。
表1 治疗组及对照组意识转清时间对比 （略）
表2 治疗组与对照组的疗效对比 （略）
表3 治疗组与对照组脑电图改变对比 （略）
3 讨论
一氧化碳经呼吸道吸入后，在血液中与全细胞的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，失去携氧作用。导致重要器官与组织缺氧。尤以脑细胞对缺氧最为敏感，可引起水肿、变性、坏死和继发性软化等严重损害。脑电图对缺血缺氧性脑病反应较为灵敏，通过脑电图的动态变化可以判定患者的预后。本组28例患者入院时脑电图中、重度改变占90%以上，只有2例为轻度改变。既往人们对重度一氧化碳中毒常规治疗效果不满意，常遗留有记忆力减退、智能障碍等严重后遗症。我们采用的冷光氧透射液体疗法只需紫外线照射输入体内的葡萄糖液体，便可提高血氧分压及氧饱合度。其原理为葡萄糖液体经紫外线光照后吸收了大量的光子能量，输入人体时光子能量不断地传给血中红、白细胞，间接起到了照射血的作用。照射过程中载体中的氧生成臭氧，臭氧在体内分解又可与血红蛋白结合，从而提高了血氧饱和度及氧分压 ［1］ ，增强了向组织弥散氧的速度和量，改善了微循环及组织缺氧状态，使神经细胞的新陈代谢得以改善，消除脑水肿，有利于神经细胞功能的恢复 ［2］ 。我院通过应用冷光氧透射疗法对16例重症昏迷的一氧化碳中毒患者的疗效观察，其昏迷时间较对照组明显缩短，脑电图的好转率较对照组明显增高，仅有1例6个月后随访有脑电图轻度改变而无其他后遗症残留，治愈率达87.5%，疗效相当满意。而对照组意识转清时间较治疗组明显延长，且6个月后随访有2例脑电图轻度改变及头晕、头痛症状残留，1例重度脑电图改变患者残留记忆力减退、定向力障碍、智能障碍等严重后遗症，且脑电图仍呈中度异常改变，治愈率50.0%。两组治疗结果差异有显著性。冷光氧透射液体疗法不仅能明显提高重症一氧化碳中毒患者的治愈率、减少后遗症的发生率，且方法简便易行，安全可靠，无副作用，为治疗重症一氧化碳中毒开辟了一个新的途径，有进一步应用推广的价值。
参考文献
1 毛兰普.血液量子疗法.郑州:河南科技出版社，1993，25-62.
2 刘丽，杨为松，陈勇，等.紫外线照射血液疗法的研究概况.中华内科杂志，1993，32（7）:483.
作者单位:154600黑龙江省七台河市医院内科
（收稿日期:2004-08-30） （编辑商志伟）