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自2002年以来，笔者采用中西医结合治疗老年性阴道炎60例，并与西药治疗60例作对照观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例临床诊断均符合老年性阴道炎诊断标准。随机分为两组，治疗组60例，年龄50～76岁，平均63岁;病程2个月～12年，平均5个月。对照组60例，年龄49～74岁，平均61岁;病程1个月～11年，平均5个月。两组患者均经阴道涂片和宫颈刮片镜检排除肿瘤与滴虫性、霉菌性及其他阴道炎，一般健康状况良好，无明显内脏疾患，一般资料差异无显著性，具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法 治疗组选用药物和配制方法:葡萄糖粉0.5g，硼酸粉0.5g，土霉素0.5g，乙烯雌酚0.25mg，地塞米松1.5mg，蛇床子2g，研磨成粉、紫外线照射后装瓶备用（以上为1次量）。每天用1∶5000高锰酸钾温水洗阴道，用带尾线消毒棉球囊药物塞入阴道。对照组采用乙烯雌酚0.25mg，每天用1∶5000高锰酸钾温水冲洗阴道后放入阴道内;两组均每天1次，7天为1个疗程。1个疗程结束后复诊评定疗效，两组治疗期间停用其他药物。
1.3 护理注意事项 （1）做好心理护理，老年人易患阴道炎症，由于对疾病知识的缺乏和封建思想比较严重，不愿看妇科疾病，应对此进行疾病知识的宣教、讲解，使其消除思想顾虑，做好思想工作，鼓励其积极配合医务人员战胜疾病。（2）将高锰酸钾水加温至36℃～37℃左右，彻底冲洗阴道，老年性阴道炎患者由于雌激素缺乏，阴道黏膜萎缩、充血，故阴道操作要轻柔，减少刺激。
2 结果
2.1 疗效评定标准 治愈:自觉症状及体征消失，妇科检查阴道炎症消退，黏膜色泽恢复正常，出血点消失，分泌物量及性质恢复正常;有效:自觉症状及体征明显减轻，妇检阴道炎症改善，阴道清洁好转;无效:临床症状体征无变化。
2.2 疗效 治疗组60例，治愈54例（90.0%），有效6例（10.0%）;对照组60例，治愈37例（61.7%），有效23例（38.3%），两组总有效率均为100%。但治愈率治疗组优于对照组（P<0.01）。
2.3 症状改善（诊前例数/治后例数） 治疗组和对照组，外阴瘙痒分别为60/3与60/14;尿频、尿急、尿灼痛感为12/1与14/6;阴道分泌物黄水量多为42/1与40/9;脓性白带为18/1与20/5;阴道黏膜充血及小出血点为60/0与60/15;黏膜溃疡为6/0、5/2;症状消失率为96.9%与74.4%，治疗组优于对照组疗效（P<0.05）。治疗组治愈46例中随访1～2年，复发2例（4.3%）;对照组治愈24例中随访1年，复发6例（25.0%）。
3 讨论
本方中土霉素为广谱抗生素，硼酸为弱酸性且刺激性小，有抑菌作用，葡萄糖可直接经寄生在阴道杆菌的分解而成乳酸、使阴道内保持一定的酸度，可以抑制细菌繁殖，增强阴道抵抗力，地塞米松抗炎、抗过敏使局部毛细血管通透性降低，渗出浸润减轻，中药蛇床子具有清热利湿止痒作用，小剂量雌激素可防止阴道黏膜继续萎缩并促进阴道上皮增生，从而使阴道pH值得以调整，增强抗菌能力。临床用药期间尚未发现不良反应，患者乐于接受。
参考文献
1 郑怀美.妇产科学，第2版.北京:人民卫生出版社，1985，265.
作者单位:161005黑龙江省齐齐哈尔市第一医院妇产科