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【摘要】 目的 观察灯盏细辛注射液治疗急性进展型脑梗死患者的疗效。 方法 选择急性进展型脑梗死患者64例，随机分成灯盏细辛注射液治疗组32例和丹参注射液对照组32例。观察两组治疗前后神经功能缺损评分。 结果 治疗组的显效率、治愈率及治疗后神经功能缺损评分与对照组相比，差异有非常显著性（P<0.01）。 结论 灯盏细辛注射液治疗急性进展型脑梗死有较好的疗效，无明显不良反应。
关键词 进展型脑梗死 灯盏细辛注射液
The clinical observation of erigeron breviscapus injection on evolutional cerebral infarction
Guo Xiaoyan，Li Aiqiong，Li Yindi，et al.
Department of Internal Medicine，Commercial Employee Hospital，Wuhan430022.
【Abstract】 Objective To observe the efficacy of erigeron breviscapus on evolutional cerebral infarction.Methods Sixty four cases of acute evolutional cerebral infarction were randomly divided into erigeron breviscapus group with32cases and control group with32cases.The scores of neurological deficit before and after the treatment were measured.Results The total evidently effective rate，the concrescence rate and the scores of neurological deficit after the treatment of erigeron breviscapus group were significantly higher than those of control group（P<0.01）.Conclusion There were no adverse reactions during the treatment.Erigeron breviscapus in the treatment of acutel evolutional cerebral infarction is effective.
Key words evolutional cerebral infarction erigeron breviscapus injection
我院于2000年5月～2004年5月用灯盏细辛注射液治疗急性进展型脑梗死患者32例，取得较好疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2000年5月～2004年5月我院收住院治疗的64例脑梗死患者，本组患者均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议所确定的诊断标准 ［1］ ，并经头颅CT或MRI证实，且符合下列条件:急性发病，有明确的神经功能定位体征，肢体肌力在4级以下，起病后24h症状和体征仍在进行性加重，排除心源性脑栓塞、TIA、RIND。将其随机分为两组:治疗组32例，男19例，女13例，年龄45～85岁，平均（58.64±7.21）岁;对照组32例，男20例，女12例，年龄43～83岁，平均（57.3±8.75）岁，两组间年龄、性别及病情轻重比较差异无显著性。
1.2 治疗方法 （1）治疗组:灯盏细辛注射液30ml+生理盐水250ml静脉滴注，每日1次，疗程14天;（2）对照组:复方丹参注射液250ml+生理盐水250ml静脉滴注，每日1次，疗程14天。两组病例均常规应用脱水剂、脑细胞代谢剂及对症处理等。
1.3 疗效评定 根据神经功能缺损程度评分标准及改良的爱丁堡与斯堪的纳维亚研究组日常生活能力缺陷程度进行评分 ［2］ 。疗效判断标准:（1）基本痊愈:功能缺损评分减少91%～100%，病残程度0级;（2）显著进步:功能缺损评分减少46%～90%，病残程度1～3级;（3）进步:功能缺损评分减少18%～45%;（4）无变化:功能缺损评分减少或增加18%以内;（5）恶化:功能缺损评分增加18%以上;（6）死亡。
1.4 统计学方法 两组检测结果以均数±标准差（ˉx±s）表示，两组疗效比较用χ 2 检验，组间比较用t检验。
2 结果
2.1 神经功能缺损程度评分的比较 两组治疗后神经功能缺损评分比较差异有非常显著性（P<0.01），见表1。
表1 两组治疗前后神经功能缺损程度评分的比较 （略）注:与对照组比较， * P<0.01
2.2 临床疗效比较 治疗组显效率、治愈率均高于对照组（P<0.01），见表2。
表2 两组疗效比较 例（略）注:与对照组比较， * P<0.01 2.3 不良反应 两组在治疗过程中未出现明显不良反应。
3 讨论
灯盏细辛注射液是从云南特有菊科植物灯盏细辛中（灯盏花）提取、精制而成的，其主要成分是总黄酮。基础和临床研究表明:它具有活血祛瘀，通络止痛等功效，其作用机制主要为:扩张微细血管，降低血液黏度，抗血小板及红细胞聚集;增加红细胞变形能力，增加组织血液灌注量;还能降低血浆脂质过氧化物，清除有害自由基，从而改善微循环及代谢，纠正神经缺血缺氧。该药有活血、增加脑血流量、改善血液黏度的功能 ［3，4］ 。因其属纯中药制剂，副作用少、安全可靠，不失为治疗脑梗死的有效药物，故可在临床广泛应用，如与西医疗法相结合，则疗效更佳。结果表明，治疗组神经功能缺损评分改善、生活能力等级改善，显效率、治愈率与对照组相比差异有非常显著性（P<0.01）。说明灯盏细辛注射液可提高临床疗效，改善微循环，增加脑血液灌注，使缺血的脑组织得到更多的血液供应，脑组织的功能得以改善，防止病情进展 ［5］ 。笔者认为，临床上使用灯盏细辛注射液治疗进展型脑梗死是安全有效的方法之一。但由于本研究样本量有限，随访时间短，确切的疗效仍需大样本、多中心随机对照试验予以验证。
参考文献
1 中华神经科学学会.脑血管疾病分类诊断、临床疗效评定标准.中华神经科杂志，1996，29（6）:376-387.
2 全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准（1995）.中华神经科杂志，1996，29（6）:381-382.
3 王锦平，王永络.灯盏花药理作用研究.中成药研究，1985，12:35.
4 张卫东，孔得晕，李惠庭，等.灯盏花的化学成分研究（Ⅱ）.中国医药工业杂志，1998，29:554.
5 巫顺秀，陈显光，李森美.灯盏细辛注射液治疗高脂血症相关脑梗死的疗效观察.临床神经病学杂志，2004，17（3）:223-224.
（编辑尚 轩）
作者单位:430022湖北省武汉市商业职工医院内三科