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云南灯盏花注射液其有效成分为灯盏花素，含有黄酮类成分，在近年开发的黄酮类诸多药物中，是唯一能用于静脉给药的制剂［1］。黄酮类药物已被证明有抗心绞痛、抗脑缺血作用［2］。我院3年来，对收治的120例冠心病心绞痛患者给予云南灯盏花注射液治疗，与注射用蝮蛇抗栓酶及复方丹参注射液对照组比较，进行临床分析研究，获得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 （1）治疗组A组（云南灯盏花注射液治疗组）：共120例，男84例，女36例，男∶女=2.3∶1，平均年龄58岁。其中单纯冠心病60例，冠心病伴高血压1例，伴脑梗死22例，劳累性心绞痛65例，不稳定型心绞痛28例，自发性心绞痛17例，陈旧性心肌梗死并心绞痛10例。（2）对照组B组（注射用蝮蛇抗栓酶对照组）：共130例，男81例，女49例，男∶女=1.7∶1，平均年龄61岁。其中单纯冠心病76例，冠心病伴高血压19例、伴脑梗死28例，劳累性心绞痛58例，不稳定型心绞痛31例，自发性心绞痛33例，陈旧性心肌梗死并心绞痛8例。（3）对照组C组（复方丹参注射液对照组）共110例，男77例，女33例，男∶女=2.3∶1，平均年龄56岁。其中单纯冠心病51例，冠心病伴高血压11例、伴脑梗死14例，劳累性心绞痛28例，不稳定型心绞痛24例，自发性心绞痛28例，陈旧性心梗并心绞痛9例。
1.2 用药方法 A组：使用昆明龙津药业公司生产的云南灯盏花注射液40mg加入5%～10%葡萄糖液250～500ml静滴，每日1次，20天为一疗程。B组：利用长春天诚药业有限公司生产的注射用精制蝮蛇抗栓酶0.75～1.0u加入5%～10%葡萄糖液250～500ml中静点，每日1次，20天为一疗程。C组：应用复方丹参注射液20ml加入5%～10%葡萄糖液250～500ml静点，每日1次，20天为一疗程。以上3组患者治疗前均查心电图、超声心动图，血小板、血黏度、血球压积、纤维蛋白原、凝血酶原及活动度、血脂、血糖、肝功、肾功，部分患者行活动平板、心功能及ECT检查。
2 结果
2.1 3组心电图疗效对比 A组心电图疗效优于C组（P＜0.05），却低于B组（P＞0.05），见表1。
表1 3组心电图疗效对比（略）
注：3组总有效率比较：A组＞C组（P＜0.05）差异有显著性；A组＜B组（P＞0.05）差异无显著性
2.2 3组治疗前后血液流变学对比 云南灯盏花注射液可使全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原明显下降（P＜0.05），对血小板聚积率及红细胞比容无影响（P＞0.05）。蝮蛇抗栓酶除了上述作用，还可降低血小板的聚积（P＜0.05）。而复方丹参注射液只引起全血黏度下降（P＜0.05）。见表2。
表2 3组治疗前后血液流变学对比 （略）
注：3组经自身对照t检验，*P＞0.05，**P＜0.05，***P＜0.01
2.3 不良反应 应用云南灯盏花注射液治疗120例缺血性心脏病患者，未发现严重毒副作用。仅有皮肤瘙痒8例，皮肤潮红6例，轻度头晕3例，双上肢抽搐1例。
3 讨论
缺血性心脏病是一种常见多发病，随着人口的老龄化，发病率逐年增加。经药理研究证明［2］云南灯盏花注射液具有显著增加心脑血流量，降低血管阻力，增加心肌血液供应，能提高巨噬细胞免疫功能，对抗垂体后叶素所致的缺血、缺氧及对抗，由二磷酸腺苷引起的血小板凝集，并具有较强的抑制血管内凝血和促进纤溶活性的功能。
血液流变学是决定冠脉供血的重要因素之一，血液黏度过高易发生心肌缺血，促使急性心肌梗死的发生，而急性心肌梗死后可使血液黏度进一步增高［3］。因此降低和改善患者血液流变学是治疗缺血性心脏病的关键。
笔者应用云南灯盏花注射液与注射用精制蝮蛇抗栓酶、复方丹参注射液治疗缺血性心脏病，分3组对照，进行临床研究及疗效观察，结果表明3组临床疗效相似。蝮蛇抗栓酶优于灯盏花，灯盏花优于复方丹参。总之，云南灯盏花注射液对缺血性心脏病具有确切的临床、心电图及血液流变学疗效，其疗效显著，且毒副作用小，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
1 范华昌.云南灯盏花注射液治疗脑血栓345例疗效观察.新药与临床，1991，3：10.
2 王锦平.灯盏花药理作用的研究.中成药研究，1985，12：25.
3 Wall TG, Phillips HR, Stack RS, et al. Results of high does intravenous urokinase for acute myocardial infarction. Am J Cardiol,1990,65:110
（编辑：江 枫）
作者单位： 510095 广东广州，广州市东山区第二人民医院