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【关键词】 微波辐射鼻甲治疗慢性肥大性鼻炎
慢性肥大性鼻炎是耳鼻咽喉科临床常见病，其药物疗效差。笔者近年来采用微波辐射鼻甲治疗本病，取得满意疗效，现将有随访记录的88例报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 本组88例中，男56例，女32例；年龄18～51岁；病程8个月～25年。其中伴鼻息肉2例，中隔偏曲、骨棘21例，慢性上颌窦炎16例。经药物封闭治疗10例，二氧化碳激光治疗4例，射频治疗3例。本组病例均无严重心脑疾患。
1.2 治疗方法 患者取坐位，清除鼻腔分泌物，2%地卡因棉片沿下鼻甲置入直达下鼻甲后端行黏膜表面麻醉，反复3次，每次间隔5 min。如鼻甲过度肥大棉片置入困难者可先用1%盐酸麻黄碱收缩鼻甲后再置入，一般勿使用。然后将微波（成都锦江微波厂WB-100C型多功能微波治疗机）功率调节到30 W，将辐射器前端（呈针状长约18 mm，直径1 mm）纵向紧贴下鼻甲组织（无需刺入），启动脚踏开关，将鼻甲组织辐射呈白色即可。辐射部位为下鼻甲中隔面之上下缘，两线间隔5 mm，从前段至后段鼻甲务求连贯。术毕给1%盐酸麻黄碱液滴鼻，每日3～5次，连续使用3～5日以减轻辐射所致反应性鼻阻，常规口服抗生素3日，嘱2周后复诊清除鼻腔内未完全脱落的坏死组织。
2 结果
疗效评定标准：（1）治愈：自觉无鼻阻，查下鼻甲恢复正常大小，表面光整，无明显充血，无脓性分泌物。（2）好转：自觉鼻阻明显减轻，不影响睡眠，无头晕、头痛症状，鼻甲大小基本正常，无明显充血及脓性分泌物。（3）无效：鼻阻无缓减，总鼻道阻塞或仍狭窄，分泌物仍较多。
本组88例，治愈82例（93.8%），好转4例（4.54%），无效2例（2.27%），2例均因伴鼻息肉处理不彻底，3个月后复发。好转4例经二次治疗后均治愈，其余均为一次治疗，随访12～18个月未见复发病例，远期则有待观察。
3 讨论
慢性肥大性鼻炎目前局部治疗方法较多，本组病例中17例经封闭、激光、射频治疗后复发，而采用本法治愈，且18个月未见复发，可见本法较优。微波治疗属介质性内加热，使组织发生凝固、坏死、脱落，无碳化、无臭味，不产生烟雾、患者痛苦小，疗效可靠。
本组所采用辐射部位及方法与钟健略［1］等有一定差异，笔者认为辐射时不刺入组织有不出血、疼痛轻、组织破坏范围易掌握等优点，本组无一继发萎缩性鼻炎。总之，本法具有操作简单、疗效可靠、费用低、易推广的优点。
【参考文献】
1 钟健略，江刚，王萍，等.微波辐射下鼻甲治疗慢性鼻炎.临床耳鼻咽喉科杂志，1997，5：233.
作者单位：615602 四川冕宁，冕宁县泸沽铁矿职工医院五官科