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【关键词】 硝酸甘油
在临床工作中可以遇到因不同病因导致的冠状动脉供血不足，现将近几年使用口服硝酸甘油的有关报告总结如下。
1 临床资料
本组患者共24例，女8例，男16例，年龄25～28岁，于2004年3月～2006年6月在我院就诊，符合1979年WHO冠心病诊断标准心肌炎、心肌病、高血压病、甲亢等。服药前心电图示窦性心动过缓、ST段下移＞0.05 mV、T波低平、倒置，患者口服硝酸甘油0.5 mg含服10 min后复查心电图，患者出现头晕、恶心、出汗、步态不稳等；心电图示ST段下移、T波改变、心率加快、房性早搏、室性早搏等。
2 讨论
硝酸甘油为血管扩张剂，主要作用为扩张中小血管，常用于冠心病治疗。
不良反应：（1）硝酸甘油可扩张血管，常引起头痛。（2）可引起低血压，尤其伴血容量不足者。（3）可引起硝酸甘油耐受。多发生于长时间静脉用药的患者。使用中应调整给药浓度及速度。并密切观察病情及心电图变化。
注意剂量：硝酸甘油过大时可使血压过度降低，反射性地引发交感神经兴奋，诱发或加剧心绞痛发作，因此宜从小剂量（0.3 mg）开始含服，如不见效，隔5 min再含化1片，如仍无效，应怀疑是心肌梗死，须及时送大医院救治［1～3］。
【参考文献】
1 吕利群,赵羽.硝酸甘油治疗高血压并发脑梗死1例报告.吉林大学学报（医学版），2006，32（1）：105.
2 周军.服用硝酸甘油八项注意.医药与保健，2006，14（1）：29.
3 于东.硝酸甘油治疗充血性心力衰竭28例临床疗效观察.中国医学文摘·内科学，2006，27（1）：45.
（编辑：陆 华）
作者单位：101149 北京，北京军区总医院通州临床部心电图室