肝素钠乳膏治疗14种皮肤病疗效观察

【关键词】  皮肤病 肝素钠乳膏

观察肝素钠乳膏治疗14种皮肤病疗效，我科于2005年10月至2006年7月应用肝素钠乳膏（商品名海普林，山东博士伦福瑞达制药有限公司生产）治疗手足皲裂、慢性单纯性苔藓、结节性红斑、冻疮、多型性红斑、寻常型斑块状银屑病、白色糠疹、玫瑰糠疹、剥脱性角质松解症、局限性瘙痒症、郁积性湿疹、瘢痕疙瘩、寻常型鱼鳞病、斑秃等14种皮肤病共542例，取得了较好疗效，现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  纳入分析的542例均为我院皮肤科门诊患者，皮疹面积均小于自身体表面积的10%。其中男282例，女260例，其中手足皲裂46例，慢性单纯性苔藓50例，结节性红斑60例，冻疮30例，多型性红斑40例，寻常性斑块状银屑病30例，白色糠疹48例，玫瑰糠疹36例，剥脱性角质松解症50例，局限性瘙痒症30例，郁积性湿疹30例，瘢痕疙瘩32例，寻常性鱼鳞病30例，斑秃30例。

    1.2  用药方法和疗程  仅用肝素钠乳膏外涂患处，每日3次，连用1个月后判定疗效，治疗期间停用其他内服和外用药物。

    2  结果

    2.1  疗效判定标准  临床治愈：皮疹消退≥90%；显效：皮疹消退≥70%；有效：皮疹消退≥30%；无效：皮疹消退<30%。总有效率以临床治愈加显效计算。

    2.2  疗效结果  见表1，手足皲裂总有效率为89.13%，慢性单纯性苔藓为76.00%，结节性红斑为63.33%，冻疮为96.67%，多形红斑为75.00%，寻常型斑块状银屑病为70.00%，白色糠疹为72.92%，玫瑰糠疹为83.33%，剥脱性角质松解症为88.00%，局限性瘙痒症为80.00%，郁积性湿疹为80.00%，瘢痕疙瘩为62.50%，寻常性鱼鳞病为76.67%，斑秃为80.00%。表1  肝素钠乳膏治疗14种皮肤病疗效观察

    2.3  不良反应  5例白色糠疹、1例郁积性湿疹、1例斑秃、1例多形性红斑共计8例（占总病例的1.48%）。外用药物治疗1~3天后出现刺激性皮炎，表现为红斑、灼痛、瘙痒，但都较轻，不影响治疗。

    3  讨论

    肝素钠乳膏是以低分子肝素钠为主要成分，辅料含玻璃酸钠、月桂氮艹卓酮等成分的水包油型乳剂。低分子肝素具有抗凝、抗炎、抗血栓、改善微循环、中和氧自由基、灭活毒素、抑制胶原纤维和肉芽组织过度增生、灭活组胺、5-羟色胺等炎性介质的作用［1］。玻璃酸钠为大分子酸性黏多糖，其大分子支架维持组织空间利于营养物质流通，强大的吸水性能维持皮肤弹性、柔韧性，阻挡氧自由基破坏组织，故具有保湿润肤及抗衰老的作用。

    综上所述，肝素钠乳膏具有抗炎、抗凝血、抗过敏、改善微循环的生物活性，在皮肤促透剂月桂氮艹卓酮的协同下经皮吸收能阻止炎症细胞在血管周围浸润，改善局部循环，起到消肿去瘀、抗炎止痛的作用，使局部红肿硬结消散，并有软化、滋润皮肤、促进细胞增生、加速伤口愈合的作用。我们对14种皮肤病共计542例患者进行临床观察取得了良好疗效，尤其对手足皲裂、冻疮、剥脱性角质松解症等皮肤病疗效较佳，除8例（主要为面部皮肤病）有轻度刺激反应外，其余大多数患者在使用过程中均无明显毒副作用，由于肝素钠乳膏不含激素和抗生素，透皮吸收好，生物利用度高，临床应用安全、有效，不失为治疗皲裂、皮炎、血管性皮肤病的有效外用制剂。

【参考文献】
  1 刘玉峰.海普林在皮肤科的应用.食品与药品，2006，8：70-71.

作者单位：530001 广西，广西中医学院第一附属医院皮肤性病科