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【摘要】 骨折病（fracture disease）不是一般认为的某种骨折，而是骨折发生后，由于受伤肢体长期不能恢复正常的生理功能，导致骨折部及其邻近关节等组织发生废用性萎缩。我们针对骨折患者自身的具体情况，合理制定相适宜的护理计划，由专门医护人员指导其功能恢复训练，促进骨折愈合，同时减轻骨折病的危害。
【关键词】 骨折；骨折病；护理
骨科临床工作中发现，骨折本身不仅给患者造成经济损失，而且让其遭受巨大的痛苦。有些骨折本身还会遗留不同程度的残疾。如何加强临床护理，促进骨折早日康复的同时，预防和减轻由骨折本身及其治疗过程中出现骨折病，让患者及早康复，是每一位医务人员义不容辞的责任。具体方法包括：改进骨折固定方法，尽量不固定关节;设法促进愈合，缩短固定时间;采取可靠的内固定，争取早日功能练习等。最有效方法是进行功能锻炼。
1 功能锻炼遵循的原则是早期、循序渐进、局部及全身
早期合理的功能锻炼是指尽快恢复患肢肌、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动。促进血液循环，消除肿胀；减少肌萎缩、保持肌肉力量；防止骨质疏松、关节僵硬和促进骨折愈合。功能锻炼要循序渐进，不能操之过急。有些人用外力扳拉僵硬的关节，导致关节内外撕扯出血，不但疼痛难忍，还会加重骨折病的发生，影响治疗效果。骨折局限的功能锻炼需在专科医护人员指导下，比如前臂骨折后，腕关节、肘关节活动受到石膏或夹板限制，但手指关节是允许活动的，可多做抓握等动作，以促使血液流通，改善末梢循环。固定在里面的肌肉也可以不时做“用劲”(即静力收缩)、放松的动作，以防止肌肉萎缩、骨质脱钙，改善静脉回流。全身活动亦包括身体未受伤部位，全身活动后则有助于血液流通、化淤消肿。病情许可的活动，可以促进全身血液循环和新陈代谢，加速骨折愈合，缩短固定时间。
2 一旦解除固定，要抓紧时间功能锻炼
要相信医务人员的临床经验，如果骨折没有彻底愈合，是不会允许负重或用力活动的。既然解除了固定，就意味着骨折临床愈合，按照预先制定的范围和强度进行锻炼，是安全可行的。一般说，功能锻炼时的疼痛，常人可以耐受。同时要认识到，如果因疼痛而不锻炼，恢复其功能，错过时机，使本来可逆转的关节僵直，变得难以逆转，造成残废。另外，已出现了骨折病，需根据具体情况采用功能锻炼、物理疗法、药物治疗，或选用手术治疗等综合方式予以解决。也可采用一些中西医结合辅助治疗措施：如用中药熏洗、熏蒸患处关节，每日2次，以活血舒筋、减轻疼痛;做超短波、红外线等理疗(有金属内固定材料者慎用超短波);还可借助各种专门练习器械，在保证肢体骨折愈合、功能康复的同时，尽可能减轻由骨折造成的骨折病的危害。
(本文编辑：林剑雷)
作者单位：116015 辽宁，解放军第210医院403临床部