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【关键词】 宫颈糜烂;波姆红外光;双料喉风散;疗效
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病,多发病,其发病机理与单纯疱疹(HSV-2)和人乳头病毒(HPV)感染有关[1]。目前临床治疗方法很多,但疗效并不确切。我院采用双料喉风散联合波姆红外光治疗宫颈糜烂,取得明显疗效,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 2005年9月至2008年9月我院收治160例宫颈糜烂患者,均已婚生育,年龄23~54岁,排除宫颈癌和癌前病变,分泌物检查排除滴虫、真菌等感染。
1.2 诊断标准及分组 按全国高等院校妇产科教材分类标准[2]。按糜烂面积分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。按病理类型分单纯型、颗粒型、乳头型。分两组,双料喉风散联合波姆红外光治疗组80例(治疗组),单纯波姆红外光治疗组80例(对照组)。
1.3 药品和仪器 双料喉风散为广东梅州制药厂生产,仪器为北京波姆红外光技术公司生产的POME-Ⅲ型治疗仪。
1.4 治疗方法 治疗组,用波姆红外光照射,功率为14~18 W,垂直照射糜烂面,直至变为灰白色,术毕将双料喉风散均匀涂在烧灼面上及阴道内,以后隔日1次,共12次。对照组波姆光治疗同上。两组术后均口服甲硝唑片0.4 g,每日3次,共用7天。治疗期间禁止性生活及坐浴,并分别于月经干净后3天复查,随访3个月,以了解术后阴道排液,阴道出血及创面愈合情况。
1.5 疗效判断标准 治愈:光滑,糜烂面消失;显效:糜烂面积缩小超过50%,或好转Ⅰ度以上;有效:糜烂面缩小小于50%;无效:糜烂面积无变化或有进展。
2 结果
两组术后情况结果,见表1。治疗组的治愈有效率明显高于对照组(P<0.01)。表1 两组术后情况比较
3 讨论
对于宫颈糜烂的治疗,目前不管是单纯物理治疗还是药物治疗,疗效并不确切。单纯用波姆红外光治疗不良反应多,术后阴道液量较多,阴道出血时间较长,约2周左右。单纯药物治疗,药物很难渗透吸收。波姆光烧灼后,宫颈创面组织坏死,脱落,出现新的肉芽面,鳞状上皮生长逐渐覆盖肉芽组织,这一过程约6~8周。而双料喉风散有清热燥湿,增强白细胞吞噬作用和抗菌抗病毒作用。其中牛黄、黄连有抗病毒改善局部循环之功。珍珠梅片消肿止痛,祛腐生肌,促进上皮细胞生长,加速创面愈合,双料喉风散均匀直接涂在创面上,药物可直接作用于宫颈组织,抑制病毒复制,消除创面水肿,祛腐生新,促进上皮细胞生长,促进创面修复,缩短愈合时间。
【参考文献】
1 韩萍,章文华.人乳头病毒感染与子宫颈癌关系的探讨.中华妇科杂志,1995,30(10):608.
2 郑怀美.妇产科学,第3版.北京:人民卫生出版社,1989,253.