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吸入疗法在呼吸道疾病的治疗中由于药物直接作用于靶器官，药物效力集中，全身毒副作用小，得到临床的广泛应用。自2004年1月～2005年1月，我院收治哮喘发作的患儿120例，按2：1选择治疗组和对照组，治疗组80例，对照组40例，分别采用普米克令舒加喘乐宁氧泵吸入疗法和常规疗法，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组120例患儿中，婴幼儿哮喘76例，咳嗽变异性哮喘44例，年龄1岁以内12例，1～3岁43例，3～5岁31例，5岁以上34例，全部病例均按国内儿童哮喘诊断标准确诊，两组患儿病情严重程度、年龄、性别，分布无明显差异。
1.2 方法 入院后患儿综合治疗如抗感染、吸氧、纠酸、镇静等根据病情选用。对照组平喘药物常规选用氨茶碱，每次5mg/kg，每8h口服或静滴；治疗组采用北京吉纳公司生产的QW15型气动雾化吸入器（简称氧泵）及开放式吸入面罩或口器，氧泵内加喘乐宁0.5～1.5ml，加生理盐水2ml，普米克令舒1mg，氧流量调至6～8L/min，面罩罩住患儿口鼻或含住口器呼吸，直至药液完毕，根据病情每日2～3次，每次10～15min。
1.3 效果评价标准 痊愈：咳嗽、喘憋症状完全消失，呼吸平稳；显效：有时轻咳，无喘憋，呼吸尚平稳；有效：咳嗽，喘憋明显减轻，呼吸略急促；无效：咳嗽、喘憋症状无改善。
2 结果
见表1。
表1 两组治疗结果比较 (略)
3 讨论
儿童哮喘属变态反应性疾病，发作时临床主要表现为咳嗽、咳痰、喘憋和呼吸困难，目前治疗药物多应用氨茶碱及普米克令舒，氨茶碱属磷酸二酯酶抑制剂，平喘作用肯定。普米克令舒的化学名为布地奈德雾化混悬液，是一种用于哮喘治疗和预防的吸入类固醇激素，但它不能使支气管痉挛快速缓解，应与β2受体激动剂联用。喘乐宁属β2受体激动剂，现已证明：支气管壁从上到下越来越密集的分布着β2受体，由于吸入用药，喘乐宁可直接作用于β2受体，较氨茶碱平喘作用起效更快，疗效更高。同时，氧泵吸入使已高压氧气为动力，经气流喷射，利用文丘里效应将药液粉碎成为1～10μm的微小雾粒，细化和筛选产生可携带药物的均匀雾粒（适宜的雾粒直径一般为3～6μm），能深达各级气道及肺内深部，雾粒含药量高，湿化量合理，可减少水量过多造成的气道阻力增加，通气功能下降，PO2下降的情况。利用氧气驱动雾化，还可有效提高血氧水平，明显改善缺氧症状。确为目前一种好的治疗方法。
护理：(1）儿童哮喘发作时患儿及家长心情紧张，护士应让患儿及家长了解氧泵吸入治疗的过程及疗效，轻松治疗。(2）操作时注意检查氧泵装置是否通畅和漏气，检查氧流量是否达到治疗标准。(3）注意观察患儿有无出现呼吸急促，脉搏增快，口唇发绀等现象，出现者立即停止吸入，并通知医生。(4）药液现用现配，吸入面罩或口器应一人一器，防止交叉感染。用后按规定彻底消毒，清水冲洗，晾干备用。
作者单位：264200 山东威海，威海市妇女儿童医院
(编辑：李 弋)