吸入普米克令舒混悬液治疗毛细支气管炎的疗效观察

　　为提高毛细支气管炎的疗效，我们对55例患儿应用吸入普米克令舒混悬液治疗，经对比观察效果满意，现报告如下。
    
　　1 临床资料
    
　　1.1 一般资料 2002年10月～2003年3月，我科共收治毛细支气管炎患儿106例，均符合《实用儿科学》诊断标准，年龄3～13个月，病程3～5天，其中男57例，女49例。全部病例随机分为治疗组和对照组，前者55例，后者51例，两组患儿一般情况大致相同。
   
　　1.2 方法 两组病例均在抗感染、吸氧、镇静平喘、纠酸维持水电平衡（合并心力衰竭者予以强心、利尿、扩血管）等对症治疗的基础上治疗组给予普米克令舒混悬液和全乐宁雾化溶液，对照组单独应用全乐宁雾化溶液，普米克令舒混悬液剂量为每次0.5mg加生理盐水1ml，全乐宁雾化溶液剂量为每次0.15ml，两组均以空气压缩泵为动力雾化吸入，每日2次，用药3天为1疗程。
   
　　1.3 疗效评定标准 显效:治疗后≤24h，喘憋明显减轻或消失，精神状态明显好转，无烦躁，呼吸平稳，心率减慢，肺部罗音明显减少或消失。有效:治疗后至48h，症状和体征明显改善。无效:用药48h后，症状和体征均无改善，甚至加重。
    
　　2 结果
    
　　治疗组显效38例（69.1%），有效15例（27.3%），总有效率96.4%，喘憋缓解时间平均为27.4h，人均住院天数为5.2天。对照组显效16例（31.4%），有效22例（43.1%），总有效率74.5%，喘憋缓解时间平均为39.6h，人均住院天数为7.6天。经统计学处理，治疗组的总有效率明显高于对照组，人均住院天数明显短于对照组（P<0.01）。
    
　　3 讨论
    
　　毛细支气管炎主要是由呼吸道合胞病毒引起，临床上以咳嗽与喘憋症状同时存在为其特点。系微小毛细支气管粘膜水肿，粘稠分泌物堵塞管腔及气道平滑肌痉挛而致喘憋。由于糖皮质激素能有效抑制炎性细胞迁移和活化，减轻气道粘膜水肿，抑制细胞因子生成，阻止补体参与免疫反应，增加气道平滑肌对β 2 激动剂的敏感性，故成为毛细支气管炎的重要治疗药物。普米克令舒混悬液的成分为布地奈德，是一种吸入类固醇激素，有着较高的糖皮质激素受体亲和力，以及较强的首过代谢和较短的半衰期。局部吸入剂量小，直接作用于病变部位，起效快，临床效果好，既保留了激素的正性作用，又最大限度的避免了其副作用，效果可靠，值得临床应用。

　作者单位:265700山东省龙口矿业集团中心医院儿科