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【摘要】 为了进一步的减轻消化道症状对失代偿期肝硬化病人带来的痛苦，我科开展了吴茱萸熨热疗法，并取得了良好的效果，认为吴茱萸熨热疗法应用于失代偿期肝硬化中，能有效的治疗脘肋胀痛、脘闷嗳气、腹胀纳呆或呕吐，减轻患者的痛苦，并能有效地协助治疗。
【关键词】 吴茱萸；熨热疗法；失代偿期肝硬化
作为传染病医院的中西医结合肝病科，长年收治大量的失代偿期肝硬化病人，临床表现中消化道症状较明显，症状主要表现为：(1)脘肋胀痛；(2)脘闷嗳气；(3)烧心和泛酸；(4)腹胀纳呆或呕吐，而腹部胀痛直接影响了病人的情绪和进食，大大的影响了治疗效果，以往此类病人多应用通便、顺气的中药或西药，口服汤药病人往往很难下咽，原本食欲已经很差，服用中药后经常引起呕吐。而西药(例如：杜秘克、乳果糖等)，由于肝硬化的病人需要长期服用，费用昂贵，长期服用后产生耐药性，已经无法达到预期的效果。为了使病人有效地减轻病痛，我科开展了吴茱萸熨热疗法，取得了良好的效果，现将有关的方法总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 根据2000年西安会议对失代偿性肝硬化的定义，我们取符合此定义的失代偿性肝硬化的病人30例，男23例，女7例，年龄25～66岁，中晚期肝硬化，黄疸在(100±50)μmol/L之间，活动度平均在48.26%之间，腹水13例，双下肢水肿者21例，消化道症状都很明显，以食欲差，每日进食3～4两，腹部胀痛，进食后加重，不能自行缓解，药物治疗效果不佳，按消化系统的症状分级均属于重型(见表1)。表1 症状分级偶有失眠多梦，有时不易入睡，或易醒 经常失眠多梦，不易入睡，或早醒，或多梦，睡眠4～6h 频繁失眠多梦，不易入睡，早醒或多梦，睡眠4h左右
1.2 方法 取吴茱萸100g(打碎)，食盐50g装入布袋，共同加热，热度适宜，以局部热红为适度，熨敷脘腹部，熨热时间30min，每日2次，3日为1个疗程，2个疗程观察效果，每个疗程前按消化道症状分级进行评分。
1.3 疗效观察 按临床治愈、显效、好转、无效4个层次来表达，按计分法算出相应的率和总有效率。
计算方法：疗效指数=(疗前症候总分-疗后剩分数)/疗前症候总分×100%。疗效指数＜26%为无效；26%～50%为好转；51%～85%为显效；＞85%为临床治愈。
2 结果
本组30例，临床治愈2例，显效24例，好转3例，无效1例，总有效率(治愈，显效加好转)96%。
3 讨论
吴茱萸为常用中药，原载于《神农百草经》，为芸香料吴茱萸属植物吴茱萸的将成熟果实，《中药学》及药典均载其辛苦热有小毒，有散寒定痛，降逆止呕的作用，多外用，散寒、定痛力强。
熨热疗法是一种物理疗法，通过加热传物或药物熨敷于体表一定部位，借助热力药力的作用而治疗疾病的一种方法。
失代偿性肝硬化患者，因尿少，腹胀而出现食欲下降，恶液质，从而严重的影响了病人的生命质量，为了减少病人的痛苦，减少消化道症状，提高生存质量，临床主要手段一般多为利尿，腹腔穿刺放液，通便、顺气等。但大量用药后往往加重患者的心理负担和经济负担，一些用药后的不良反应，患者又多难接受，而用吴茱萸熨热疗法来治疗腹部胀痛引起的食欲下降，疗效显著，明显改善患者的消化道症状，无不良反应，值得应用。
作者单位：100039 北京，解放军第302医院感染十六科
(编辑：张 彦)