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甲状腺机能亢进（甲亢）是内分泌的常见病，本文用EEG技术对311例甲亢病人在治疗前后进行了脑电图的对比观察，主要是探讨本病脑功能改变。
1 资料与方法
1.1 一般资料 311例患者均为1999年8月～2006年6月本院收治的病人，男95例，女216例，年龄在18～46岁之间，平均35.6岁，病程1～7年。全部病例均有不同程度的甲状腺肿大、突眼及高代谢症候群，血甲状腺素（T3、T4）增高，（FT3＞10pmol/L，FT4＞31pmol/L)，甲状腺吸碘［3］实验显示3h＜25%；24h＞45%，伴高峰提前。TSH正常（1～12mU/L）。检查前未接受任何抗甲状腺药物治疗，近3日内未服用镇静剂及血管活性药物，神经系统检查正常。
EEG采用ND161型16导脑电图仪，电极按国际10/20系统放置，按常规单、双极导联描记。
1.2 治疗方法 用抗甲状腺药物，口服他巴唑片30mg/d，配合服用心得安片30mg/d或氨酰心安18.75～37.53mg/d，30天为1个疗程。
治疗后复查EEG的条件：临床症状、体征明显减轻或消失，FT3、FT4恢复正常。
1.3 统计学处理 计量资料以x±s表示，t检验，计数采用U检验和χ2检验。
2 结果
2.1 EEG检查 异常率为76%（236/311）。其中轻度异常150例（占48%），表现为α波调幅差，频率增快（12～13Hz），快波增多，波幅增高（30～50μV)，各导联出现散在和阵发低—中幅θ、δ波。中度异常87例（占28%），表现为各导联弥漫性和阵发性中—高θ、δ波，β波波幅＞50μV，其中3例出现散在和阵发性尖波、棘波。本组患者未见重度异常和局限性异常的改变，治疗后复查仅发现广泛轻度异常44例，异常率为14%，EEG改变为快波数量明显减少，可见少量低幅θ波。44例异常患者出院治疗3个月复查恢复正常。
2.2 治疗前后EEG的变化 治疗前后血甲状腺素 水平与EEG异常率密切相关（表1）表1 甲状腺素水平与EEG异常率的相关性
2.3 病程与EEG的关系 以病程5年以内、5年以上分为两组，EEG异常率分别为72%（146/202），83%（90/109）。经配对卡方检验，无统计学意义（χ2=0.236，P＞0.05)，年龄、性别与EEG异常率无关。
3 讨论
本组资料显示，甲亢病人EEG异常率为76%，与国内外文献报告基本一致，表明本病存在脑功能异常。因此，应用EEG技术对甲亢病人的脑功能进行定量分析，对早期发现甲亢所致脑神经系统损害具有重要意义［1］。
本病EEG的改变主要以防范性轻至中度为主，无局限性异常。经1～2个疗程的甲状腺药物治疗后，全身的高代谢症候群减轻消失，EEG在短时间内恢复正常，证实本病的脑功能异常是可逆的［2］。
本组EEG异常中有75例（24%）出现痫样放电，临床上均无癫痫病发作。EEG表现为各导联散在性低至中幅的尖波、棘波发放，无高电位者，结合临床及EEG改变，可将这种无特异性的短暂性尖、棘波与癫痫波区别开来，而且本病治疗后EEG均可恢复正常［3］。本资料显示，体内甲状腺素水平的高低与EEG异常呈正相关，进一步证实了本病的脑功能异常与体内甲状腺素分泌增加有直接关系，脑细胞新陈代谢加速，神经细胞兴奋性增加，是引起脑功能异常的主要原因。
分析本组资料，发现病程、年龄、性别等因素与EEG的异常率无相关性。
结果表明，虽然EEG对甲亢的临床诊断无特异性，但可对甲亢病的脑功能提供较全面的科学依据，为诊断、治疗及预后提供客观的指标。
【参考文献】
1 周昌贵.临床脑电图手册.成都：四川辞书出版社，1990，102.
2 冯应琨.临床脑电图学.北京：人民卫生出版社，1980，226.
3 黄元桂.临床脑电图学，西安：陕西科学技术出版社，1984，563.
作者单位： 665000 云南思茅，解放军第62医院特检科
(编辑：悦 铭)