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【摘要】 目的 通过对本院10年来1648例死亡病人进行回顾性调查和分析，探讨死亡患者的性别、年龄和死因构成。方法 分别进行性别构成、年龄构成、死因构成的调查和分析。结果 得出了男性死亡高于女性的结论及其原因。结论 强调了积极开展健康教育活动、增强体育锻炼、加强交通安全意识、合理饮食、减少污染、对于预防疾病、提高人口综合素质要求、推动和谐社会的发展，具有一定的现实意义。
【关键词】 死亡病例；死因；构成比
笔者对本院10年来住院病人死亡1648例进行统计分析，结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料 资料来源于我院病案统计室1997～2006年死亡病人病历首页录入数据，数据真实可靠。
1.2 死因 按国际疾病分类ICDIED—9、ICD—10标准进行分类，出现多个致死因素时，选择一个最主要的致死原因。
2 结果
2.1 住院死亡病人的性别构成 见表1。表1 1997～2006年住院死亡病人性别构成从表1可以看出，近10年来住院病人死亡构成中，男性患者死亡明显高于女性，其中男性病人死亡为1135例，占总死亡人数68.9%，女性病人死亡人数513例，占总死亡人数31.1%。
2.2 死亡患者的年龄构成 见表2。表2 1997～2006年住院死亡病人的年龄构成从表2可以看出，死亡人数最多的年龄阶段是0～10岁的患者，占总死亡人数的27.9%，而其中1岁以内又占了绝大多数，幼小的生命是脆弱的，其次是41～50岁，51～60岁，61～70岁各占总死亡人数的11.7%，并列第2位，第3位是71～80岁，占11.3%，然后依次是31～40岁占9.4%，21～30岁占6.7%，11～20岁占6.3%，91～95岁占3.3%。最高年龄段死亡反而最低可能跟当地习惯高龄病危患者选择自动出院回家办理丧事有一定的关系。
2.3 住院死亡病人的病因构成 见表3。表3 1997年～2006年住院病人死因构成及顺位注：*其他:包括免疫系统疾病、肌肉及结缔组织疾病，先天性疾病和症状、体征与病因不明的4个病种。从表3中可以看出，损伤与中毒是近十年来住院病人首当其冲的致死原因;其次是起源于围生期的疾病;循环系统的疾病排第3位，恶性肿瘤排第4位，呼吸系统疾病排第5位，传染病与寄生虫病排第6位，消化系统疾病排第7位，内分泌系统疾病排第8位，血液及造血系统疾病排第9位，最后是其他系统疾病。
3 讨论与建议
3.1 从死亡患者的性别构成来看 男性患者的死亡明显高于女性，而且各年龄阶段都不例外。笔者认为有以下几点原因：(1)男性从事高风险或高负荷作业比女性多。(2)男性有更多不良的卫生习惯，如吸烟、饮酒、熬夜、生活无规律等。(3)中青年男性所承受的社会压力及精神压力比女性大。(4)由于性别的差异，男性对压力与疾病的承受力较女性差。
3.2 从死亡患者的年龄构成来看 死亡率最高的是年龄最小的患者，尤其是1岁内的小儿，脆弱的生命往往难逃其劫。他们对疾病的抵抗能力较弱；51～70岁的死亡患者中，脑血管疾病和心血管疾病恶性肿瘤病占去大部分，如脑出血、脑梗死、急性心肌梗死、恶性肿瘤晚期等，所以积极开展健康教育活动，增强体育锻炼就显得十分重要；21～40岁死亡患者中，因意外事故死亡的占大多数，如损伤、中毒等，笔者认为可能青壮年从事交通运输和高空建筑作业者居多，该年龄段患者承担的责任和压力也较大，故加强交通安全知识的宣传，增强安全意识，提高心理素质，增强心理承受力都非常必要。
3.3 从死因构成来看 损伤与中毒占全部死亡人数的24.7%，居于首位，笔者认为有以下几个原因：(1)随着社会的发展，机动车辆猛增，道路建设短期内跟不上汽车的发展水平，另外高速公路的速度优势也增加了危险的隐患。加上人们对交通安全的防范意识不够强。(2)建筑业与房地产业的火爆也带来了危险的因素。(3)在农村农药的现行管理机制也带来严重后果，农民要搞到农药是轻而易举的事。故自觉遵守交通规则，提高安全防范意识，注重心理健康都是十分重要的。起源于围生期的死亡例数排第二位，政府应加强优生优育的宣传教育工作，加强围生期的监护也显得十分重要；循环系统疾病成为健康的第三杀手，大概有以下原因：生活水平的提高，使饮食结构发生了改变，高热量、高糖分、高蛋白的食品成为主流，造成高血压、冠心病、糖尿病患者迅速增加，工作压力、生活压力增大，运动量减少等。建议各级卫生行政部门应加强宣传和普及心血管疾病的防治知识工作，推广全民健身运动，提倡合理的饮食结构，减少高脂肪、高糖类的摄入等。(4)恶性肿瘤也成为死亡原因的常见疾病，我们潮汕地区是食管贲门癌高发病区，人口老年化发展和现代诊断技术水平的提高，更使高发病率有所凸现，对于恶性肿瘤的防治，医院应积极引进先进的技术与设备，努力提高肿瘤的诊断水平。尽量做到早发现、早诊断、早治疗，同时，政府部门应重视水源及空气污染引起的严重后果，加大整治力度，改善人们的生活环境。
作者单位：522000 广东揭阳，揭阳市人民医院