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【关键词】 实习
护生毕业实习是护理专业教育一个十分重要的阶段，是学与用，理论与实践的结合点。学生通过临床实习，巩固护理基本理论、基本知识、熟练护理基本技能，在与病人的交往中， 学习人际沟通技巧，为成为一个合格的护士奠定扎实的基础。我院作为护生毕业实习基地，承担着护生临床教学任务。为圆满完成教学要求，护理部不断改进实习护生管理，严格护生技能培训与考核，取得了较满意的效果。
1 健全教学网络
1.1 由分管护理工作的领导、护理部、科室构成教学组织，形成教学网络 如图1。
1.2 严格带教老师资格审查 护理部对临床实习教学管理实行专人两级负责制。即护理部指派一人兼职教学管理，担任实习护生代管班主任，科室由一名主管护师或具有大专学历的护师负责教学。带教人员名单上报护理部，经审查后认可。
2 做好实习生来院前的准备
（1）制定两级带教计划：护理部根据卫校实习计划、要求，制定每届学生教学计划，提出教学总目标，带教方案，进度安排，出科考核项目及评分标准。在学生进入临床实习前召开带教科室护士长会议进行研究、讨论、提高对教学工作的重视程度。科室则根据护理部制度的计划及专科实习要求，制定具体的带教计划，组织分步实施。（2）认真备好教学物资，尤其是基础操作用物以确保示教和考核工作顺利进行。（3）严格实习生管理细则，实习守则，以供岗前教育所用。
分管护理工作的副院长护理部分管教学负责人临床科室负责教学人员带教老师
3 严格实习生管理
3.1 进行岗前教育促进学生角色转变 在学生进入临床岗位前由护理部主持进行岗前培训。内容包括医院概况、医德医风、着装、仪表、劳动纪律、服务态度、技能考核等具体要求，使学生心中有数，自觉遵守，检查学生在岗前教育听课笔记，了解学生听讲情况，收集学生对岗前教育反馈意见，了解岗前教育效果，这种先入为主的开导，能帮助学生调整心理状态，转换角色。
3.2 时间安排 每月进行一次教学查房，每2个月召开一次实习护士长、带教老师工作会，每季度组织师生联欢会，收集意见。针对存在的问题及时解决。
3.3 逐级检查 （1）护理部查，护理部不定期深入科室，了解科室教学管理小讲课，理论考试，出科操作考试完成情况，节假日前后对学生进行考勤，了解学生是否遵守医院规定，按时离院和返院，并将结果纳入学习态度进行综合评价。（2）各科制定教学手册，教学手册包括带教计划、护理制度、各科要求、各班职责、考核项目、考核标准等。便于实习生平时在科室学习。（3）带教科室护士长查带教老师工作情况，督促检查教学进度，对未完成教学任务，放任自流的要令其限期改正，甚至取消带教资格，增强带教老师责任心。（4）带教老师查实习护生实习记录，核实护生填写的项目及数目是否真实，对差生进行个别辅导，耐心帮助，提高学生实习成绩。
4 技能考核与评价实行两级负责制
4.1 出科考试分科负责 为了使学生普遍掌握护理基础技能，护理部将25项基本操作技能分别安排到各实习科室，列为该科出科考试规定项目，由护士长、带习老师共同评定，避免了以前重复考试和漏项的弊端。
4.2 技能综合考试护理部负责 在学生结束实习前1个月，由护理部对学生进行25项操作抽签考试，学生操作考试成绩与负责该项目出科考试科室教学管理评价挂钩，促进了科室对学生技能培训的重视。
4.3 改定性评价为定量评价成绩 从2000年起，采用百分制进行实习综合评价，其中实习态度占20%，理论考试占20%，操作考试占40%，护理文件书写占20%计分，总分≥90分为优，75～84分为良，60～74分为及格，60分以下为不及格。几年来取得“优”的实习生从2000年13.9%提到2006年40%。
两级考试促进了带教科室及学生本人对实习过程的重视，也有利于护理部了解学生技能掌握情况，衡量教学水平，并针对存在的问题，提出改进措施，不断提高教学质量。
4.4 征求意见改进教学 在学生结束前书面征求学生意见，为改进教学工作提供参考。
5 体会
（1）促进教学相长，带教工作促进了教学老师的自律性，为带好学生，规范示教，积极苦练操作技能，钻研业务知识，提高教学素养，在护理部每年举行的操作考试和理论考试中，承担带教任务的护理人员成绩普遍好，获奖人员占90%。（2）严格要求与考试，使学生有强烈的紧迫感，在实习中苦练操作工作能力和操作技能提高较快，增强了择业时参与用人单位考试的竞争力，能培养出“市场型的毕业生”。（3）多渠道的政策与反馈带教工作信息，能较全面地掌握教学工作动态，有利于改进教学工作。
作者单位：644000 四川宜宾，宜宾市第一人民医院护理部