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【关键词】 脉络宁
近年来，脉络宁因具有清热养阴、活血化瘀之功效，被临床广泛应用于血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、脑血栓形成及后遗症、静脉血栓形成等病，疗效较好，在我院应用已十年之久，仅出现1例不良反应。现报告如下。
1 药物来源
脉络宁注射液系金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂生产的中药注射剂，内含牛膝、玄参、石斛、金银花，辅料为聚山梨酯80。为黄棕色至红棕色的澄明液体，每支10ml。执行标准：国家药品标准修订批件2000ZFB160；批准文号Z32021102。
2 病历摘要
患者，女，48岁，无职业，因微循环障碍引起血栓闭塞性脉管炎，在门诊就诊治疗。医生给予脉络宁20ml，加入0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注。10min后针眼处出现直径约2mm的红疹。患者自认为是皮肤刺激引起，没有告知医生。20min后医生巡视时发现有皮疹扩散现象，患者称有皮肤瘙痒感，医生确定为药物不良反应出现，即刻停药，进行观察。2h后患者周身皮肤瘙痒，出现直径约1cm的红疹，不均匀分布，以躯干为多。测血压、脉搏均正常，进行对症治疗，给予5%葡萄糖酸钙20ml，地塞米松注射液10mg加入5%葡萄糖注射液500ml，静脉滴注。滴注完毕，症状明显减轻，在观察室继续观察。24h后，给予同等剂量药物治疗，症状明显改善，红疹消失，皮肤瘙痒感消失，停止用药，转出观察室，患者1周后来复诊，无临床症状。
3 讨论
药物不良反应是指药品在预防、诊断、治疗或调节生理功能的正常用法用量下出现的有害的和意料之外的反应。它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应以及用药不当引起的反应。
不良反应出现的程度因人而异，有个体差异。近年来，随着中药注射剂在临床的广泛应用，出现不良反应的病例也在增多，但过敏性休克及死亡的病例罕见。曾有鱼腥草注射液致喉头水肿窒息死亡的报告，已引起临床的高度重视。因此，在应用中药注射剂时，应注意以下几点：（1）应在医生指导下使用。（2）应严格执行操作规程。（3）应用前询问患者有无中药或西药过敏史。（4）无论有无药物相互作用信息，不宜与其他药物在同一容器中混合滴注。（5）滴注时要密切观察，发现不良反应立即停药。（6）药物出现混浊、沉淀、颜色异常加深等现象不能使用。
脉络宁注射液在临床应用已10余年，发生不良反应的病例报告很少，疗效较确切。虽然此不良反应为说明书中所列不良反应，但也应引起重视，此例报告仅作为临床用药时参考。
作者单位：132602 吉林舒兰,舒兰矿业集团有限责任公司总医院