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【关键词】 氟康唑 3日疗法 外阴 阴道念珠菌
我院自2006年1月1日—2008年7月1日对外阴阴道念珠菌病采用同剂量不同治疗时间的氟康唑（上海三维制药有限公司生产）治疗。
1 资料与方法
1.1 一般资料 120例病例来源于我院门诊就诊的外阴阴道念珠菌病患者，年龄20～65岁，按1：1随机分为观察组和对照组，每组各60例。两组一般情况、年龄、职业、身体状况差异无显著性（P>0．05），有可比性。
1.2 方法 外阴阴道念珠菌病诊断标准：（1）病史：外阴阴道瘙痒、外阴阴道烧灼感或刺激感。（2）外阴潮红、外阴水肿、外阴表皮脱落、阴道潮红、阴道分泌物多呈微乳块状。（3）念珠菌镜检阳性。分别于用药后第1周、第3周进行回访，回访内容包括妇科检查、实验室检查。1个月内未使用过系统抗真菌药，半个月内未用过外用抗真菌药，非妊娠期妇女，无严重肝、肾损害，对咪唑类抗真菌药无过敏史。于第1次复诊时抽肘静脉血，检查肝肾功能。观察组服用氟康唑每日150mg，连用3天；对照组服用氟康唑每周1次，每次150mg，连用3周。
1.3 疗效评价 治愈：症状、体征完全消失，阴道分泌物镜检念珠菌阴性。显效：症状明显减轻，体征明显改善，阴道分泌物镜检阴性。有效：症状及体征减轻，念珠菌镜检阳性。无效：症状、体征无明显改善或加重，念珠菌镜检阳性。
2 结果
120例符合标准且至少用药1次的患者中，有2例用药1周后复查肝功能时发现丙氨酸转氨酶轻度升高，其中对照组1例，观察组1例，停药后4周恢复正常。没有发现其他有临床意义的实验室改变。见表1。 表1 两组临床疗效比较 注：两组总有效率采用χ2检验，P>0．05
3 讨论
氟康唑是一种具有新药物动力学性质（代谢稳定、水溶性高）的双三唑抗真菌药，其新的药物动力学性质增强了治疗活性。其主要通过三唑环中的第4位氟原子与细胞色素P450色素环上的铁结合，使之失去酶活性从而使羊毛固酶C14位的去甲基反应受抑制，阻碍真菌细胞膜的主要成分-麦角固醇合成。另外，决定疗效的一个主要因素是治疗中药物的总剂量与局部药物浓度，这些因素比治疗时间更重要。本文两种疗法的药物总剂量基本相同，只是用药时间不同。观察组用药间隔时间短，易被患者接受，再加上不良反应轻、耐受性好，值得临床推广使用。
作者单位：新疆阿克苏，乌什县人民医院