灯盏细辛注射液对高血压病病人血液流变学的影响

【摘要】  目的 探讨灯盏细辛注射液对高血压病病人血液流变学的影响。方法 选取30例1～2级高血压病人，给予灯盏细辛注射液20ml（90mg）溶于生理盐水250ml中静脉输注，每日1次，连用10天，观察用药治疗前后全血高切黏度、低切黏度、红细胞聚集指数、血浆黏度、血小板黏附率及纤维蛋白原的改变情况。结果 30例1～2级高血压病病人经灯盏细辛注射液20ml（90mg）治疗10天后，全血高切黏度、低切黏度、红细胞聚集指数、血浆黏度、血小板黏附率、纤维蛋白原均有明显改善，治疗前后自身比较有统计学意义。结论 灯盏细辛注射液能降低高血压病病人的血液黏滞度，减少心脑血管阻塞事件的发生。

【关键词】  高血压病；血液流变学；灯盏细辛；血管阻塞

高血压病是人类最常见的疾病之一。现已明确，高血压病是冠心病及脑血管疾病的主要危险因素。高血压病人大多合并有不同程度的血液黏滞度增高，而血液黏滞度增高是高血压病人引起心脑血管阻塞事件的一个重要原因。本文通过观察高血压病病人使用灯盏细辛注射液治疗前后血液流变学各项指标的改变情况，探讨灯盏细辛注射液对高血压病病人血液流变学的影响及减少心脑血管阻塞事件发生的机制。

　　1  资料与方法

    1.1  一般资料  30例病例为天津市河北区妇产科医院内科2004年6月-2005年4月住院的1～2级高血压病病人，符合1999年WHO/ISH高血压病诊断标准，其中男11例，女19例，年龄38～70岁（54.2±4.5岁）。剔除有出血倾向者。

    1.2  方法  给予灯盏细辛注射液（云南生物谷灯盏花药业有限公司生产，每支10ml，含总黄酮45mg 20ml（90mg）溶于生理盐水250ml中静脉输注，每分钟40滴，每日1次，连用10天，不再使用其他对血液流变学有影响的药物。

    1.3  观察指标  用药治疗前后分别抽取清晨空腹12h静脉血进行血液流变学检测，观察全血高切黏度、低切黏度、红细胞聚集指数、血浆黏度、血小板黏附率、纤维蛋白原等指标的改变及不良反应。 

    1.4  统计学处理  所有数据采用SPSS9.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，t检验；计数资料差异检验采用χ2检验。

　　2  结果

    2.1  血液流变学指标  见表1。治疗前后全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、血小板黏附率及纤维蛋白原均有明显改善。经统计学处理自身比较差异有显著性（P<0.05）。

    2.2  不良反应  使用灯盏细辛注射液治疗的30例1～2级高血压病人，未发现明显毒副反应，有2例出现皮肤潮红，1例出现皮肤瘙痒，病人能忍受，无需处理。

    3  讨论

　　高血压病为血流动力学异常性疾病，高血压病的早期可能已存在“瘀”的因素［1］，随着血压的增高，血管壁张力增加，动脉内膜过度伸张以致弹力纤表1  30例病人各项指标比较维破裂，血中的胆固醇等脂肪类易渗入到动脉内膜，引起动脉硬化，使动脉壁增厚、变硬、变碎、弹力消失、形成管腔狭窄或阻塞，血流阻力增加，血液流动缓慢［2］，使心脑等靶器官供血不足，容易引起心脑血管阻塞事件的发生。灯盏细辛是从菊秋植物短葶飞蓬中提取的，有效成分4，5，6-三羟基黄酮-7-葡萄糖醛酸苷为乙醇提取物的灭菌水溶液，主要成分为黄酮、灯盏甲素、灯盏乙素、挥发油、氨基酸等［3］。灯盏细辛通过降低细胞内钙离子浓度而降低血管阻力，具有降低血压，扩张脑血管、冠状动脉和外周血管，改善微循环、增加心脑局部组织血氧供给；同时可改变体内脂质的含量及抗氧化作用，清除有害氧自由基，防治动脉粥样硬化；能明显降低血液黏滞度，降低纤维蛋白原、延长凝血激酶时间，抑制血小板及细胞聚集，抑制血管内凝血和促进纤溶活性的功能，使血栓素A2的含量减少及溶解微血栓，降低血浆循环内皮细胞数量和内皮素水平，具有保护血管内皮细胞，促进血管内皮细胞损伤的修复功能［4～6］，从而改善血液的高黏滞性、高凝固性及聚集性，保护血管内皮，有效地减少心脑血管阻塞事件发生。本研究应用灯盏细辛注射液治疗1～2级高血压病病人，进行血液流变学检测及不良反应观察。发现灯盏细辛注射液能明显改善血液黏滞度、降低红细胞聚集指数、血小板黏附率及纤维蛋白原，可减少高血压病病人心脑血管阻塞事件的发生，且不良反应少，疗效确切，安全可靠，值得在临床上推广应用。

【参考文献】
  1 刘泽银，李琼，邹旭，等.灯盏细辛注射液治疗高血压左心舒张功能不全的效果.实用医学杂志，2003，19（4）：423.

2 陈小花.中西医结合治疗高血压病脑卒中先兆症的临床观察.中西医结合心脑血管病杂志，2003，1（1）：29.

3 张卫东.灯盏细辛化学成分的研究.中国药学杂志，2000，35（8）：514.

4 王锦平，王永铭.灯盏花药理作用的研究.中成药研究，1985，12（7）：25.

5 沈伟忠，李高潮.灯盏细辛注射液治疗高黏滞血症疗效观察.中国微循环，2002，6（4）：222.

6 陈协兴，胡裕，王一波,等.灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛及对血浆内皮素的影响.广东医学，2003，24（1）：77-78.

作者单位：300150 天津，天津市河北区妇产科医院内科