患者，女，45岁，因左面部三叉神经痛伴肌肉痉挛2天，于2004年1月11日来我院就诊。给予治疗方案为:卡马西平200mg，tid po，脑清素2粒，tid po，舒必利50mg tid po。治疗7天后疼痛减轻，病情有所好转。2004年1月23日复诊后嘱继续服用上述药物，因舒必利缺药，改用氟哌啶醇替代舒必利，1mg tid po。服药2h后患者皮肤瘙痒灼热，全身弥漫性皮疹，以背部及大腿部更为明显。于2004年1月24日凌晨来我院就诊，查体:T39.5℃，P106次/min，R20次/min，BP102/74mmHg，双肺未闻及干湿罗音，肝脾肋下未触及。嘱立即停药，抗
过敏治疗。给予5%葡萄糖注射液250ml加VitC3g静脉滴注、地塞米松10mg由莫非氏管滴入、葡萄糖酸钙20ml静脉推注，30min后皮疹颜色变淡，1h后T37.8℃，症状缓解。嘱停用氟哌啶醇，继续服用卡马西平、脑清素无皮肤瘙痒、皮疹及高热现象出现。
讨论:氟哌啶醇属丁酰苯类的强效抗精神病、抗焦虑药，主要用于各种急、慢性精神分裂症、焦虑性神经官能症、呕吐及顽固性呃逆等。主要不良反应为:锥体外系反应，失眠、头痛、口干及消化道症状，大剂量长期使用可引起心律失常、心肌损伤，可影响肝脏功能，但停药后可恢复等。少有皮肤瘙痒、皮疹及高热反应的报告，依据本例患者服药情况和过敏反应出现的时间顺序，可以考虑为氟哌啶醇所致。本文提示在临床应用氟哌啶醇时应注意该类不良反应的发生。
作者单位:610031成都军区装备部门诊部
作者：
方芬 韩金元 付斌 2005-8-8