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1 各种引流管的护理
患者术后回ICU病房后，护士将各种引流管道接上相应的引流装置。并用文字在管外做好标记，如胃管应接负压吸引器，导尿管、T管等接引流袋等。
1.1 胃肠减压管的护理 术后护士应将胃肠减压管牢固固定，定时巡视负压吸引装置，及时倾倒引流液以保证其有效的负压状态。并观察引流液的量、色、质等，严格记录引流量。如长时间未引流出液体，护士可缓慢旋转胃管，胃肠减压器一般水平低于胃部30cm以下。
1.2 T管的护理 T管一般术后留置时间较长，护士要牢固固定防止脱出，并定时挤压引流管道保证其通畅。由于T管的长期留置，胆汁丧失较多，手术1周后我们可间段夹闭管道，或将引流袋抬高（但保证引流袋内胆汁不逆流入T管内），这样可减少胆汁过多丧失。对T管引流出的液体护士也应严格记录引流量、色、质等。为防止腹腔严重感染，可给予生理盐水250ml+庆大霉素8万U每日2次滴入或管内分次推注冲洗，冲洗时注意推注压力要小。
1.3 腹腔引流管的护理 主要保证其固定牢固且引流通畅，术后应严密观察引流液的量、色、质。如短期内引流出大量血性液体，护士应立即通知医生，作出相应的处理。
1.4 空肠造瘘的护理 空肠造瘘口处要以无菌敷料覆盖，造瘘管管口内外应每日用75%酒精消毒3次，消毒完毕后，造瘘管末端，应反着夹闭，并用无菌纱布包裹。护士要观察造瘘口处有无渗液，敷料潮湿后要及时更换，并在造瘘口周围涂以氧化锌软膏以保护皮肤。
1.5 尿管的护理 对重症胰腺炎长期留置尿管者，应每周更换导尿管一次，并每日用0.02%的呋喃西林液冲洗膀胱2次，0.1%新洁尔灭消毒尿道口与尿管每日3次，以防止尿路感染。对长期留置尿管者应定时夹闭以锻炼患者膀胱功能。
以上各引流管道应每日更换负压吸引装置与引流袋，更换时要严格无菌操作尤以T管、腹腔引流管最为重要，以防止腹腔逆行感染。
2 心理护理
重症胰腺炎患者由于起病急、病情重、病程长、愈后差等特点，患者容易出现的心理障碍，如恐惧、忧虑、怀疑、孤独、绝望，有时拒绝治疗等，护理人员要掌握患者的心态和心理需要，实施有效心理护理并陪同患者交谈，做一些力所能及的帮助，对患者的病情，心理状态及社会环境存在的问题做系统分析，使重症胰腺炎患者能从身心两个方面彻底战胜自我，达到治愈目的。
作者单位:071000河北保定解放军252医院ICU病房