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Home医源资料库在线期刊中华医学实践杂志2005年第4卷第8期

肿节风致不典型过敏反应3例报告

来源:中华医学实践杂志
摘要:肿节风为深棕色的澄明液体,为中成药。但是在临床应用中也有以腹痛为主的不典型过敏反应。给予青霉素、双黄连、甘露醇、V佳林等药治疗,3天后疗效不理想,随改用青霉素、肿节风、甘露醇、V佳林等药。当肿节风滴入20min左右时,出现不明原因的腹痛。...

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  肿节风为深棕色的澄明液体,为中成药。主要具有清热解毒,消肿散结。用于热毒壅盛所致肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎、菌痢、臃肿,是一种比较安全,临床效果比较好的中成药。但是在临床应用中也有以腹痛为主的不典型过敏反应。笔者在临床过程中,曾遇到3例,现报道如下。

    病例1:患者,男,17岁,2004年9月2日,因头痛、高热、频繁呕吐4天来我院就诊。查体:血压120/90mmHg,脉搏100次/min,体温39.6℃,急性病容,神清。浅表淋巴结未能触及。咽充血,扁桃体无肿大。双肺叩诊音清,未闻及干、湿性罗音。心率100次/min,律整。腹平软,肝、脾肋下未触及。颈项强直,Brudzinski征、Kernig征(+)。实验室检查:血常规示,白血胞总数16×10 9 /L,中性粒细胞72.9%,脑电图诊断:病毒性脑炎。给予青霉素、双黄连、甘露醇、V佳林等药治疗,3天后疗效不理想,随改用青霉素、肿节风、甘露醇、V佳林等药。当肿节风滴入20min左右时,出现不明原因的腹痛。查体:腹软,未触及肿块,做B超及腹透检查正常。在第2天又出现同样的症状。遂停肿节风改用清开灵,未再出现腹痛。

    病例2:患者,男,16岁。2004年11月3日。因受凉后鼻塞、流涕、咽痛,发热2天遂来我院就诊。查体:T39℃,发育正常,神志清,营养良好,颜面潮红,热病容。咽红肿,扁桃体Ⅱ°肿大。心率120次/min,节律规整,未闻及杂音。双肺呼吸音粗、未闻及干、湿性罗音。腹软,无腹痛,未触及肿块。实验室检查:血Rt示,白血胞总数:14×10 9 /L,中性粒细胞70%。根据临床症状和实验室检查,以抗菌和清热解毒为主治疗。在头孢噻肟钠和肿节风治疗过程中,当肿节风滴入20min左右时,出现不明原因的腹痛。查体:腹软,未触及肿块,无其他不适,做B超及腹透检查正常。在第2天又出现同样的症状,考虑到肿节风的不良反应,遂停肿节风改用他药,再未出现腹痛。

    病例3:患者,男,62岁。2005年2月,因畏寒,发热、四肢酸痛3天来我院就诊。查体:血压120/80mmHg,脉搏100次/min,体温39℃,呼吸18次/min。一般状态尚可,神志清,表情痛苦,自主体位,检查合作。全身浅表淋巴结无肿大。咽部红肿,扁桃体无肿大,颈项强直。于左侧背部肩背部肩胛线第6肋间至8肋间叩诊呈浊音,右侧叩诊呈清音,肺肝界为右锁骨中线第6肋。听诊左下肺呼吸音减弱,并可闻及中小水泡音,以及支气管肺泡呼吸音;右肺呼吸音正常。无胸膜摩擦音。语音传导左侧较右侧增强。心浊音界无扩大。心率100次/min,节律规整,各瓣膜听诊区无杂音存在。腹平坦,无腹痛。肝、脾肋下未触及。肠鸣音正常。辅助检查:(1)血常规白血胞19×10 9 /L,中性粒细胞79.2%。(2)胸部X线:左下肺心缘旁可见片状密度增高阴影。初步诊断:左下肺肺炎。给予头孢噻肟钠、清开灵、左氧氟沙星等治疗,效果不佳,遂改用头孢噻肟钠、肿节风、左氧氟沙星。当静滴肿节风时,出现腹痛。查体:腹软、未触及肿块,做B超及腹透检查正常。在第二天又出现同样的症状。遂停肿节风改用喜炎平,再未出现腹痛。
    
  作者单位:256657山东滨州,滨州市杜店镇卫生院

  (编辑:一 坤)

作者: 张艳青 游成卉 2006-8-20
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