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随着医学科学的飞速发展，医院感染患者日益增多。ICU病房因病种复杂、危重患者多、年龄差别大，易发生交叉感染，是发生医院感染的高危科室之一。
1 ICU病房发生医院感染的因素
（1）ICU患者多来源于直接入院的急诊室，也来自于内、外、妇科等，患者可能带有不同科室的各种杂菌及耐药菌株，并有不同部位的创口，成为发生感染的基础因素。
（2）各种先进的检测治疗技术使侵入性创口日益增多，从而成为患者易发生医院感染的直接因素。
（3）按照我国现有护士编制，ICU病房不可能配备3：1的护患比例，由于危重患者的集中，使日常工作十分繁忙。1名护士常常要管理2～3名危重患者，这使交叉感染成为可能。
（4）其他：ICU病房的布局与其他科室无缓冲地带，病房面积小，床位多，无单间设置，病室通风不良，紫外线消毒不能按时进行等等。
2 预防措施
2.1 提高认识，增强无菌观念
提高医务人员对院内感染的认识，要求增强无菌观念，严格遵守消毒隔离制度和无菌操作规程，正确应用清洁、消毒、灭菌方法，把好每一项操作关。
2.2 减少工作人员手部带菌
操作前后不洗手或洗手不彻底是造成交叉感染的重要原因。因此洗手是控制医院感染的最基本最重要的措施。ICU病房除了强调操作前洗手，对疑有传染性的分泌物、排泄物等应戴手套接触，并及时消毒处理。
2.3 改善病区环境，定期进行医院感染监测
ICU病房应设置单间，用于收治严重创伤、感染及免疫力低下的患者。工作人员进入ICU病房应衣帽整齐、戴口罩、穿拖鞋或戴鞋套，家属禁止入室探视；每天早晚利用自然风进行通风换气，病室病床采用一床一套、一桌一巾、输液一人一垫一止血带；每天紫外线消毒两次，病房及治疗室，每月做1次空气培养；病区走廊、病房、治疗室用专用拖把经“84”消毒液浸泡后拖擦，每天两次；每位患者转出ICU病房后应进行彻底消毒。
2.4 加强对医疗器械及各种管道的护理管理
ICU的抢救仪器和管道应进行严格消毒、清洗工作。吸引瓶、吸痰连接管道、待用呼吸机管道每周消毒1次；湿化瓶、雾化吸入螺旋管、听诊器、血压计、手电筒每天消毒1次；各种吸氧管、吸痰管、引流袋选用一次性物品，严格操作规程，防止细菌繁殖。
2.5 加强重点监控和护理管理
对于开放性损伤患者应加强创口的清创处理，手术器械的灭菌消毒，严格无菌操作。气管切开患者床头桌上备有无菌的专用护理盘，吸痰管、注射器、手套选用一次性物品，使用后销毁型处理，并行气管切开护理常规。对留置胃管的患者每天口腔护理两次，持续导尿的患者行会阴擦洗及尿道口消毒每天两次，各种引流瓶及引流袋每天更换1次。
总之，ICU病房的医院感染预防问题至关重要，各种措施有待于完善和加强，医院感染将成为临床医学、流行病学、护理医学等学科的综合课题。
作者单位 ：274600 山东鄄城，鄄城县人民医院ICU病房
(编辑：汪洋)