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光固化复合树脂残根接冠技术是利用残留在牙槽窝的残根，经根管治疗后，把钉桩固定在牙根管内，再将光固化复合树脂粘接在根面和桩钉上，以恢复残根的生理状态和咀嚼功能。
光固化复合树脂是近几年应用于口腔临床上的一种性能优良的高分子复合材料，这种高分子材料具有粘接性能强，固化快，无毒性，硬度大，密度高，不变色等特点，本科于1998年引进国产光固化复合树脂材料，并开展此项技术。通过几年临床应用，现将临床疗效统计分析结果总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 男18例，女14例，共32例，43个修复件，复查中切牙和侧切牙为多数，其中尖牙和双尖牙上颌牙多于下颌牙。见表1。
表1 残根接冠修复牙位统计（略）
1.2 残根接冠与年龄的关系 从年龄上看，30岁以上因龋龄和楔状缺损致。冠断者为多数。30岁以下因外伤致冠折为多数。见表2。
表2 残根原因修复与年龄关系（略）
1.3 适应证 残留在牙槽窝的残根必须粗大牢固无吸收及松动者；牙龈无严重萎缩和病变者；残根根管无严重腐蚀者；根尖周围无脓肿及根尖肉芽肿和其他病变者；上下颌1～4牙位均可应用光固化术固定接冠。
1.4 操作步骤及方法 (1)常规根管处理。(2)固定桩钉。把填充后的根管用球形钻扩至根管长2/3的深度，常规消毒，隔湿，吹干，用0.8mm的不锈钢丝双层弯制成螺旋环状桩钉，用磷酸锌粘固定桩钉。(3)酸蚀处理，在隔湿条件下，用小棉球擦干根面，用少许消毒棉球蘸酸蚀剂置于所需要的根面上，等待15min后，将酸蚀剂冲净，隔湿，然后用气枪在酒精灯上加热，用湿热空气吹干酸蚀面，使酸蚀牙间呈光泽的白垩色状，很易与正常釉质相区别，它是鉴别临床酸蚀效果的重要标志。(4)粘合剂粘接：用小执笔刷蘸少许粘合剂涂于根面上，光照20s。(5)粘接树脂的选择。在不同颜色的树脂材料中选择与患牙颜色相同的树脂材料，用调塑料抖刀取适当树脂置于根面上，分层固化形成牙冠，固化灯照40s凝固。(6)调及修整：调磨唇舌面，修整龈缘和乳头间隙，使表面光滑对称，最后抛光。
1.5 复查结果 3年来对32例43个修复体进行复查，1年以上21个，2年以上14个，3年以上8个，均达到术后无疼痛、不适感，无松动，修复体自然美观，密合好。仅有1例女性病人因吃硬食物不慎劈裂，有效率达99%。
2 小结
应用此项新技术，使残根留在牙槽窝内不用拔除，经根管治疗后，做光固术，可恢复生理状态和咀嚼功能，保护了牙槽的重理特点，经过几年来临床和疗效观察，笔者认为：光固化复合树脂是目前国内外最先进的粘接材料，开展此项新技术取代以往桩冠的安装方法。
(编辑：邓 锋)
作者单位： 844000 新疆喀什，新疆兵团农三师医院