点击显示 收起
【摘要】 目的 检验本地区泌尿道感染中支原体、衣原体的分布情况。方法 对380例泌尿道感染者进行了解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）及沙眼衣原体（Ct）的检测和培养。结果 阳性334例（87．7%），其中Ct 197例（59%），Uu 137例（41%），Mh 62例（18%），Ct、Uu、或Mh混合感染104例（31．2%）。结论 本地区以上3种病原体在非淋菌泌尿道感染中已成为常见病原体。
【关键词】 非淋菌性泌尿道感染；沙眼衣原体；解脲脲原体；人型支原体
目前，在我国STD门诊检测中显示，引起泌尿生殖道感染的病原体中，以淋球菌占首位，而沙眼衣原体和支原体感染的例数增多，呈上升趋势，已成为临床上常见的非淋菌性泌尿道感染的病原体［1］。笔者对本地区380例男性泌尿道感染者进行了Ct、Uu及Mh的检测和结果分析。
1 材料与方法
1.1 病例来源 380例男性患者均为惠山区泌尿道感染者，年龄20～58岁。
1.2 方法 标本采集用无菌试管收集非淋菌性尿道炎患者的中段尿10ml离心取沉渣，慢性前列腺炎的前列腺按摩分泌液。衣原体检测用英国OXOID性病系列试剂即“立明”衣原体抗原免疫快试剂盒，Uu和Mh的培养用医科院皮肤病研究所性病实验室提供的培养基，操作均按照说明书要求。Uu及Mh在液体培养基中培养确认Uu或Mh生长后，再从液体培养基中取0．2ml培养物转种相应固体培养基中，培养2～3天，显微镜下观察有典型油煎蛋样菌落为阳性。
2 结果
2.1 衣原体检出率 380例患者中，病原体阳性334例，Ct阳性197例，检出率59%。
2.2 支原体检出率 380例患者中，病原体阳性334例，Uu阳性137例，检出率41%。Mh阳性62例，检出率18%，混合感染Ct 、Uu或Mh的104例，占31．2%。
3 讨论
从以上结果可以看出，本地区380例非淋菌性尿道炎（NGU）中，Ct、Uu及Mh的检出率明显高于正常人，与国内报道相符，国内统计，通过性接触传播引起的NGU中，有50%～60%系沙眼衣原体引起，在男性表现为NGU，未经治疗者易转为慢性或可合并附睾炎、直肠炎及Reiter综合征（非对称性反应性多关节炎）［2］。除Ct外，Uu在NGU中也是一个重要病原体，1993年的全国支原体会议上有5篇报道在NGU中Uu的检出率为13%～50%，它可引起不育、男性尿道炎及慢性前列腺炎［3］。与淋菌性尿道炎相比，Ct、Uu及Mh引起的NGU症状并不严重，少数可以无症状，但检测呈阳性，且可以传染给性伴侣，NGU中，Ct 、Uu 、Mh可混合感染比例也比较高，占31．25%。也可与淋球菌合并存在，常常是经抗淋菌治疗后炎症仍未彻底消除的原因。
从表面来看NGU并不是一种危及生命的疾病，但它有着特殊的方面，首先，普通人群对衣原体和支原体的了解远不如对淋球菌的了解；其次，它的症状轻患者不重视，就医不及时或用药不彻底；再次，此病由男性传给女性后，可导致女性宫颈炎、盆腔炎，甚至严重的可引起输卵管炎、异位妊娠及不育等。因此，本地区在NGU中检出Ct、Uu及Mh阳性率较高，值得引起当地人们的重视，建议在STD门诊检出淋球菌阳性的同时做衣原体、支原体的检查。并且，在NGU患者中，当测出Ct、Uu或Mh阳性时，要将其性伴侣也作为就诊和治疗的对象，同时治疗才能收到较好的效果。
【参考文献】
1 唐清.256例非淋菌性泌尿道感染者支原体、衣原体检测分析.苏州医学报，1998 ，18（12）.
2 陆德源.医学微生物学.北京：人民卫生出版社，1996，168.
3 张君炎,我国性病疫情的过去、现在与将来.中华流行病学杂志，1988，2：118.
(编辑：邓 锋)
作者单位：214101 江苏无锡，无锡市惠山区卫生进修学校