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异丙酚静脉麻醉已广泛应用于人工流产术，但腹式输卵管绝育术仍未有确切的镇痛方法。妇女对于绝育有着极大的恐惧与担扰。为探讨异丙酚在输卵管绝育术中的临床疗效，我院自1999年2月开展了无痛绝育手术进行临床观察。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择1999年2月～2003年9月来我院自愿要求绝育的妇女，年龄22～35岁，体重45～65kg，均排除早孕后，既往无心脏病史，无严重呼吸系统病史，无生殖系统急性感染，共210例。其中异丙酚静脉麻醉组100例，对照组110例，两组的年龄、孕产史、体重等差异均无显著性。
1.2 手术方法 异丙酚组术前禁食6h，常规腹壁局麻后开腹静脉注射异丙酚2.5mg/kg，受术者意识消失后开始用指板法提取输卵管进行结扎术，术中以1.7ml/min的速度缓慢追加药量约50mg，维持手术结束。麻醉医生监测记录注 药前、注药后及术毕受术者血压、心率、呼吸、血氧饱和度，对照组不使用任何镇痛药物下行输卵管绝育术。
1.3 镇痛标准 将镇痛效果分为（1）显效:受术者术中安静入睡，完全无痛;（2）有效:受术者术中轻微疼痛，基本安静;（3）无效:受术者术中痛感明显，大声呻吟。
1.4 统计学方法 采用t检验和X 2 检验
2 结果
2.1 镇痛效果 异丙酚静脉麻醉组镇痛率为100%，与对照组相比差异有显著性，两组无痛率比较P<0.05，见表1。
表1 两组镇痛效果比较略
2.2 异丙酚对呼吸循环系统的影响 见表2。
表2 异丙酚对呼吸循环系统的影响略
2.3 异丙酚组的不良反应 本组未出现严重不良反应。12例出现自主性肢体活动，未出现呼吸暂停现象，术后8例出现欣快感。
3 讨论
异丙酚是一种新型快速短效静脉麻醉药，静脉推注后即很快起效，操作方法简单，作用时间短，效果确定，术后受术者苏醒快，且醒后受术者意识完全清醒又无后遗症及严重不良反应。无痛的感觉让患者消除对绝育手术的恐惧，及术后出现绝育引起不适的忧虑，在轻松愉快的状态下完成手术，解决了后顾之忧，从而减少神经官能症的发生。有文献报道［1］ ，异丙酚对心血管及呼吸功能有一定的抑制作用，本文异丙酚组对术前、诱导2min及术后血压、心率、呼吸及血氧饱和度进行监测，结果显示:血压、心率均有所下降，但仍在正常范围内，无需处理。使用异丙酚静脉麻醉后受术者安静入睡，无疼痛感，从而抑制了提取输卵管时引起的牵扯痛，缩短手术时间。本文异丙酚组无疼痛感，手术顺利，对照组因有2例不能耐受疼痛，而增加手术困难和手术时间。综上所述，异
丙酚静脉麻醉用于腹式输卵管绝育术可镇痛，起效快，效果确切，恢复迅速，无明显不良反应，是值得推广的输卵管绝育镇痛方法。
参考文献
1 王玲，任洪智，叶铁虎，等.异丙酚用于人工流产术麻醉的临床观察.中华麻醉学杂志，1994，4（2）:90.
2 乐杰.妇产科学，第4版.北京:人民卫生出版社，1999，385.
作者单位:528300广东省顺德龙江医院妇产科