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1 临床资料
1.1 资料与方法 全部病例均为住院患儿，本组80例，男46例，女34例，年龄3月～3岁。临床均有发热、咳嗽、气喘，肺部听诊可闻及干、湿罗音，经胸部X线及其它化验检查确诊，符合呼吸道感染性疾病诊断标准 ［1］ 。将80例患儿随机分为治疗组（40例）与对照组（40例）。两组年龄、发育、营养、临床表现均无统计学意义，具有可比性。两组均给吸氧、抗生素、对症等综合治疗。治疗组在此基础上给予病毒唑10mg/kg/次、地塞米松2.5mg、α-糜蛋白酶5mg加入无菌蒸馏水20ml中超声雾化吸入，每次20min，每日2次，疗程5～7天。对照组将病毒唑改为静脉点滴。
1.2 疗效判断及结果 显效:体温正常，症状、体征消失，X线检查肺部病变基本消失，血象正常。有效:体温正常，症状、体征明显减轻，肺部X线检查明显好转，血象正常。无效:症状、体征无明显改善或加重。经连续用药1周后，治疗组总有效率显著高于对照组。见表1。
表1 两组疗效比较（略）注:两组总有效率经X 2 检验，差异有显著性（ ˇ P<0.05）
2 讨论
小儿呼吸道感染多数由呼吸道合胞病毒、腺病毒及副流感病毒引起，用病毒唑雾化吸入能抑制其核酸及DNA的合成，阻止病毒复制，较快减轻临床症状，改善小儿全身中毒症状，其疗效明显优于静脉用药。因静脉注射后，主要集中分布于红细胞中，静注8h后肺内药量尚不到全身药量的1%，采用超声雾化吸入治疗70%药物直接分布于呼吸道表面 ［2］ ，使呼吸道分泌物中药物浓度迅速达到高峰，有利于药效发挥。病毒唑配伍地塞米松能有效地阻断喘憋发生的多个环节。同时，还可增加β受体激动剂，解除支气管痉挛，抑制炎症反应，减轻中毒症状。α-糜蛋白酶有分解肽链的作用，可裂解、消化痰液中粘蛋白，使痰液易于排出，同时，采用超声雾化吸入可湿化气道，减少因呼吸频率过快导致的呼吸道粘膜水分丧失，有利于呼吸道分泌物排出。采用雾化吸入应注意以下几点:（1）密切观察患儿面色、呼吸及心率。如出现呼吸困难加剧、烦躁不安、心率加快、面色青灰、口唇紫绀等，应立即停止，给予吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅，并通知医生处理。（2）雾化吸入结束后，应按需拍背吸痰，疏通气道，有利于提高疗效。（3）严格无菌操作，防止医源性呼吸道感染，雾化物品应在每次治疗后浸泡于1∶500“84”消毒液中消毒，10min后冲洗晾干备用。
参考文献
1 王慕逖.儿科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2001，272.
2 郭素新.超声雾化吸入治疗儿童哮喘48例疗效观察.中华现代医学研究，1998，5:144.
作者单位:271000山东省泰安市中心医院