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在基层医疗单位，由于设备、条件等限制，对急性大出血患者的抢救往往非常棘手。笔者自制简易血液回收装置能即刻解决该类患者术中异体血源紧张、又无自体血液回输机的输血问题，从而大大提高了急性大失血的危重病人抢救的成功率。
1 资料与方法
1.1 制作方法 取2根一次性输血器与1个三通器打开放置于器械台上，由洗手护士把二根输血器除去针头部分后尾尾相连于三通器，一端剪去针头用单层盐水纱布包裹后交于主刀医生，另一针头端交于巡回护士插入贮血瓶（为本台次所用干净的0.9%生理盐水瓶）的已消毒瓶塞上，并在瓶塞上插入一次性输血器的排气管，再接一50ml一次性注射器于三通器上，简易血液回收装置即制成。
1.2 使用方法 麻醉医生或巡回护士通过连接的三通器、注射器，在主刀医生的帮助下，把患者腹腔中的血液抽注到贮血瓶中，注满500ml后即可通过一次性输血器回输给患者。如出血过多，可按上述方式继续收集、回输。
1.3 注意事项 （1）注射器的抽吸、推注压力不易过大，以减少对红细胞的破坏。（2）每500ml回收血中加2.5%枸橼酸钠10ml。如果用肝素抗凝，则每500ml血中加肝素15mg，输注后须用等量鱼精蛋白对抗 ［1］ 。（3）受胃肠内容物、癌细胞等污染或合并心功能不全、心衰，肝肾功能不全及原有贫血等患者禁用。
2 结果
临床应用于22例患者，其中宫外孕16例，外伤性肝破裂1例，外伤性脾破裂5例，年龄17～54岁，ASAⅠ～Ⅱ级，回输自体血300～800ml，均未发现任何不良反应。由于将失血及时回输给患者，既维持了患者的血容量，又减少了血液成分的丢失，有利于患者的早日康复。从而大大提高了抢救的成功率。
3 体会
术中大量自体血丢失是极大的浪费，自体血液回输能明显减少或避免异体血的输注，解决了血源紧张，血液供应不及时造成患者生命危险，为抢救成功赢得时间，又因回收血液中红细胞活力较库血好，运氧能力强，可迅速达到输血目的 ［2］ ;同时还避免了异体输血相关传染病的传播，及血交配操作过程中可能出现的技术错误;自体输血还避免了代谢性酸中毒、低钙或高钾血症的发生 ［3］ 。
本简易自体血液回收输注装置为密闭流水操作，自体血液回收，三层微孔过滤、回输等同步进行，操作简单，无污染，安全、方便、经济、实用，在各级医院手术中极易推广。
参考文献
1 曾邦雄.急诊麻醉，武汉:武汉大学出版社，1995，32.
2 樊宏，张利华.自体血液回输机在宫外孕大出血手术中的应用.中国麻醉学论坛，2003，1:121.
3 李艳萍，王旭东（综述）.术中回收式自体输血的应用.国外医学·麻醉与复苏分册，2001，22:197.
作者单位:236300安徽省阜南县人民医院麻醉科
（收稿日期:2004-09-27） （编辑青 山）