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血府逐瘀汤出自《医林改错》，是清代王清任用以治疗“胸中血府血瘀”所致诸症的经验方，方由当归、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、桔梗、川芎、生地、牛膝、甘草组成，为“瘀血在膈上”而设，功在活血化瘀、疏理气机，现代以本方活血化瘀而不伤血，疏肝解郁而不耗气的特点，广泛用于由瘀血阻滞所致的各种病症。
1 慢性盆腔炎
慢性盆腔炎属中医“痛经”、“带下”、“瘕”等范畴，本症乃肝经积郁，气滞血瘀，不通则痛，久则内结成。故用血府逐瘀汤活血化瘀，行气止痛，重用牛膝之下行，外加三棱、莪术、郁金以增活血开郁之功，配伍得当，疗效显著 ［1］ 。
2 脑动脉硬化
脑动脉硬化属中医“头痛”、“眩晕”范畴，血瘀与本病有密切关系，该病患者在中医辨证时，多伴有顽固性头痛、头晕、胸闷、舌质紫暗有瘀点等血瘀症状存在，从血液流变学角度来说，血粘度普遍增高，血流速度慢，存在着血流动力学障碍，若单纯从平肝补肾、祛风化痰角度治疗效果不好，应用血府逐瘀汤为基础，再结合中医辨证分型加减用药，方能取得显著疗效。
3 糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，早期阶段多为肝肾气阴两虚为主，阴损气耗，继而阴损及阳，可致脾肾阳虚，病变后期导致阴阳俱损。由于病情的进展而深入血脉，致脉络受损，血瘀内阻，正如古人所说:“久病入络”，现代医学对糖尿病肾病发病机制的研究发现患者的血浆粘度、红细胞、压积、纤维蛋白原均增高，肾血流量减少，肾血管硬化，肾微循环障碍，甚至出现高凝状态，基于以上认识，认为治疗糖尿病肾病重在活血化瘀，首选血府逐瘀汤加减，方选桃红四物汤活血祛瘀，改善微循环，柴胡、枳壳、赤芍、甘草疏肝解郁，行气祛湿，配合桔梗、牛膝既有活血化瘀之长，又有平肝潜阳，利尿消肿之功。诸药配伍达到血行水消的目的，当然，糖尿病肾病变化快，症状复杂，在活血化瘀的基础上，还应结合临床症候，配合辨证加减治疗 ［2］ 。
4 浅表性胃炎
本病主要表现上腹部疼痛不适，食欲减退，有时嗳气，脘腹胀满。其基本病机是脾胃纳运升降失常，气血瘀阻不畅，“不通则痛”，采用活血祛瘀，理气镇痛的血府逐瘀冲剂主之，效果显著。
5 早期肝硬化
早期肝硬化、肝脾肿大，尚无腹水者，其病机主要为“气结”与“瘀血”阻滞肝脾所致，治宜活血祛瘀，行气止痛，用血府逐瘀口服液治之，效果显著。
6 乳腺增生病
乳房为肝胃二经所属，内伤情志，肝气郁结，血行阻滞，气血逆乱，运行不畅，凝结于乳房，则结核生块，用血府逐瘀汤加减，疏肝理气，活血化瘀，通络散结，则郁解气畅，血活结散，则肿块自消。
血府逐瘀汤近年来还报道用于治疗慢性肺心病、慢性荨麻疹、急性乳腺炎等均取得了很好的疗效。究其治病机制，秉承祖国医学气滞则血瘀，不通则痛之内涵，采取行气活血之法，使气行则血行，血行则瘀化之法，从而使百病得解。当然，大多数治法尚缺乏严谨的科研设计，难以全面对比衡量准确疗效，因此，本方的研究还有待深入。
【参考文献】
1 李艳菊.血府逐瘀汤妇科临床运用举隅.中医研究，1999，12（4）: 42.
2 艾淑珍.血府逐瘀汤治疗糖尿病肾病.实用中西医结合杂志，1997，10（5）:502.
作者单位:450003河南郑州，郑州市黄河中心医院
（编辑:一 坤）