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患者，女，28岁，因左眼视物模糊1月余来院就诊，经检查诊断为左眼黄斑病变。给予脉络宁注射液20ml（金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂，批号：200409022）加入5%葡萄糖注射液250ml中，每日1次静脉滴注，14天为1个疗程。当首次静滴脉络宁注射液3 min时，患者出现下腹部疼痛，随之出现面红、头晕、视物模糊及皮疹症状，无心悸、胸闷、呼吸困难。立即停用脉络宁注射液，测BP 90/60mmHg、P 80次/min、R 20次/min，查体：腹软，下腹部压痛（+）、无反跳痛。给予地塞米松5mg肌注及低流量吸氧等处理，5min后上述症状缓解。次日换用丹参注射液治疗，未出现不适症状。
讨论：脉络宁注射液为黄棕色至红棕色的澄明液体，主要有牛膝、玄参、石斛、金银花经提取制成的中药复方制剂，具有清热养阴、活血化瘀的功效，临床上常用于心脑血管及周围血管的血栓栓塞性疾病，其不良反应偶见皮肤瘙痒、皮疹、头痛、心悸，罕见呼吸困难、过敏性休克，本院眼科将其应用于眼底病的治疗取得较好疗效。经查阅有关脉络宁注射液文献，有引起过敏性休克等不良反应的报道［1，2］。该病例中患者既往无药物过敏史，在首次静滴脉络宁注射液时出现不适症状，换用其他药物后未出现不适，表明是由脉络宁注射液引起的药物反应。患者以下腹部疼痛为首要表现，以往未见有类似报道，此例较少见。静滴脉络宁注射液引起的药物反应类型表现多样，有皮肤，呼吸系统、神经系统、泌尿系统及过敏性休克等［3］，使用时不能受说明书影响而放松警惕，在使用前一定要详细询问药物过敏史，查对液体，在初始用药时静滴速度一定要缓慢，并要严密巡视，最好在病床边观察10～15min，无任何不适方可离开；而一旦发现患者出现不适表现，立即给予停药，并积极给予药物抢救治疗，防止意外发生。因此，医护人员应要掌握脉络宁注射液的使用及对不良反应的防治与处理，提高临床用药安全性与有效性，确保用药质量与安全。
【参考文献】
1 张希华，张培彦，刘玮.静脉滴注脉络宁注射液致过敏性休克1例.中国中 西医结合杂志，2001，21（4）：311.
2 陈小辉，张宁宁，董文丽.脉络宁注射液致药物反应2例.医药导 报,2003,22（8）：539.
3 杨晓，陈义昌.脉络宁注射液不良反应及防治措施.中国药事，2005，19（ 3）：190-191.
作者单位： 245041 安徽黄山，解放军第532医院眼科
(收稿日期：2005-08-09)
(编辑：若 木)