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急诊抢救工作是医院工作的重要组成部分,认真做好这方面工作,对努力提高救治水平和抢救成功率,最大限度降低死亡率,提高医院的声誉至关重要。几年来,我们在院领导的支持下,急诊救治工作的管理取得了一定的成绩。体会如下。
1 急诊抢救病人的特点
(1)病人发病急,病情危重、病情变化快,突然来院。
(2)很多病人来诊时已出现昏迷,或者是无主病人,不能陈述现病史,给诊断带来困难。
(3)复合外伤病人,如检查不细容易造成漏诊漏治。
(4)创面污染严重,创口流血较多,随时可发生休克。
(5)大批量伤员同时来诊,又有危重患者连续来诊,导致医务人员数量不足。
2 在急诊抢救中容易发生的问题
(1)抢救室的抢救设备不全。
(2)抢救室中的仪器,设备不能正常启动。
(3)抢救所需药品不能满足抢救患者的需要。
(4)急诊医生少,遇到同时大量患者进入,医生数量明显不足。
(5)病情复杂需要会诊,有时会诊医生迟迟不到。
(6)抢救室人员过多,使抢救工作秩序混乱。
(7)来自患者亲朋好友的干扰,使抢救工作不能正常工作。
3 解决办法
(1)建立健全医院的各项规章制度。医生应该掌握国家的有关法律、法规及相应规章制度和医疗、护理常规。学习《医疗事故处理条例》及《执业医师法》提高医疗纠纷防范意识,重视病历书写质量,坚持门诊日志。
(2)医护人员要以“病人为中心”,换位思考,以高度责任感和同情心全心全意地为广大患者服务。
(3)结合医院实际,各种抢救挂图上墙。
(4)各种抢救所需设备,仪器摆放有序,机器正常运转,保证抢救需要。
(5)急救、抢救所需药品种类齐全,数量充足,并注重有效期,做到药品定位摆放,标盘醒目,做到随用随补充。
(6)认真做好患者亲友的安抚工作,维护抢救工作的秩序。
(7)对抢救过程可能出现的情况实行提前告知,减少不必要的纠纷。
(8)认真交代病情,语气要和蔼、耐心。
(9)对患者亲友失控的心理及可能发生的情况要有应对措施,对缺乏心理准备者宜采取暗示及逐渐渗透的方式,防止方法简单,导致医患摩擦。
(10)对有恐惧心理的家属要给予必要的安慰和鼓励,使他们对病情的发展有较全面的了解,从思想上有所准备,正视一切不可回避的现实。
在门诊工作的实践中,我们深深的体会到,急诊抢救工作的好与坏,直接关系到抢救工作的顺利进行。只有把急诊、抢救工作做好,方能维护急诊抢救工作的秩序,保证抢救工作连续性和最佳效果,发挥医院的最佳医疗技术水平,提高医院的医疗服务质量。
作者单位:1 130500 吉林九台,九台市三十一中学医务室
2 吉林九台,九台市人民医院
(编辑:若 木)