安乃近、阿托品、异丙嗪联合治疗腹痛98例

【关键词】  安乃近 阿托品 异丙嗪 腹痛

　　本科于1996年８月~2006年8月应用安乃近、阿托品、异丙嗪联合治疗腹痛患者98例，取得满意疗效。现报告如下。

    1临床资料

    1.1病例选择98例患者中男35例，女63例；年龄6~47岁，平均27.8岁。其中胆道蛔虫24例，胆石症，胆囊炎43例、尿路结石31例。全部患者均经X线摄片、Ｂ超、化验检查等诊断明确。

    1.2治疗方法安乃近2ml、阿托品0.5mg、异丙嗪25mg肌肉注射，如肌注后2h腹痛缓解不明显者，可再肌注1次。

    1.3结果

    1.3.1疗效98例患者中，96例经肌注1次后腹痛症状消失，仅2例需再肌注1次后获效。腹痛症状15~30min消失者85例（86.7%），30~40min消失者11例（占11.2%），仅2例2h以后腹痛缓解不明显（占21%）经再次肌注后获效。

    1.3.2不良反应用药后12例出现口干，面部潮红，不经处理可自行消失。

    2讨论

    胆石症、胆囊炎、蛔虫（肠道、胆道）、尿路感染及结石的腹痛，多由于结石、蛔虫在管道内阻塞引起胆道、输尿管痉挛，尤其在结石移动、蛔虫钻动过程中疼痛剧烈，使患者难以忍受，在驱虫、排石过程中，需多次使用镇痛药，而安乃近、阿托品、异丙嗪联合使用，有迅速缓解腹痛的作用，并且副作用少，仅少数患者感口渴、嗜睡等，可不需要特殊处理能自行消失。其止痛效果可能与安乃近抑制痛觉感，降低其敏感性，同时异丙嗪具有镇痛作用，也有此方面作用。而阿托品为Ｍ－胆碱受体阻滞剂，具有抑制平滑肌痉挛作用，从而达到解痉止痛的目的，并有利于阻塞管道的恢复。三药联合运用，协同发挥作用。

    三药联合运用，对临床上结石、蛔虫引起的腹痛治疗效果显著，副作用少，价廉，值得基层医务工作者推广应用。

    （注：对安乃近过敏者禁用，对胃部有溃疡者慎用！）

    (编辑：齐永)

作者单位：614800 四川乐山，乐山市五通桥区竹根社区卫生服务中心