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【关键词】 斑秃
斑秃（alopecia areata）是一种突然发生于头部的无炎症局限性斑状脱发，为皮肤科一种常见病、多发病。发病原因尚不完全清楚，治疗的方法及药物很多，但至今尚未见到较理想的治疗方案。笔者于2005年10月开始以中医外治联合复方甘复酸苷片治疗斑秃60例，取得良好效果，现报道如下。
1 一般资料
60例斑秃患者中，男34例，女26例；年龄7~54岁，平均22.3岁；病程1~36个月，平均8.5个月；进行期32例，稳定期28例；单发型23例，多发型37例；初发21例，复发或反复发作39例。
2 治疗方法
脱发以梅花针叩刺，每周2次，梅花针叩刺间隙脱发区外擦斑秃酊，每日2次，每次涂药时均做局部按摩，时间约10~15min。斑秃酊药物组成：侧柏叶、白鲜皮、生地、赤芍、当归、桂枝各100g，红花50g，细辛30g,用75%酒精3000ml泡10天。同时口服复方甘草酸苷片（商品名：美能，日本米诺发源制药株式会社生产）75mg，每日3次，3个月后判定疗效。
3 结果
3.1 疗效标准 参照Weiss等［1］提出的疗效标准：痊愈为新发全部生长，分布密度、毛发粗细、色泽同正常发发，拨发试验阴性；显效为新发生长50%以上，有较多毳毛变为终毛；好转为新发生长10%以上（包括毳毛），但生长缓慢，拨发试验阴性或阳性；无效为无新发生长或新发生长低于10%或继续脱发。
3.2 治疗结果 60例患者经治疗后，痊愈35例，显效14例，好转10例，无效1例，总显效率81.67%。
3.3 不良反应 个别发现局部红斑、灼痛，均可耐受，未发现全身不良反应。
4 讨论
脱发区梅花针叩刺要求做到均匀密刺，手法适中，不能忽轻忽重，刺激先从脱发区边缘开始，螺旋状向中心区绕刺，然后在脱发区中心做向心状刺激。斑秃的病因一般认为与自身免疫、遗传、精神因素、性激素及其受体改变、微量元素及微循环等改变有关。中医外治机制为改善局部微循环，使毛囊得到充分营养，刺激毛囊由休止期进入生长期，促进毛发生长。复方甘草酸苷片的主要成分是甘草甜素，其活性单位为甘草次酸，因它与皮质类固醇的分子结构相似，具有皮质类固醇样作用（即抗炎、抗变态反应及诱发干扰素的作用），且很少有皮质类固醇的副作用［2］。中医外治联合复方甘草酸苷片治疗斑秃安全有效，便于长时间坚持。
【参考文献】
1 Weiss VC,West DP,Fu TS, et al.Alopecia areata treated with topical minoxidil.Arch Dermatol,1984,120:457-463.
2 樱井美左，中山秀夫，勇岛敬士，等.美能片对斑秃的疗效.西日皮肤，1993，55（4）：785-790.
作者单位：