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随着生活水平的不断改善，人均寿命的提高，老龄社会随之到来。目前，由于年龄的增生，多数老年人出现骨质疏松，其最大的危害就是骨折。骨折后由于活动受限，出现各类并发症。现将我科对因骨质疏松致股骨颈及粗隆间骨折的康复护理报告如下。
1临床资料
本组21例，男14例，女7例;年龄61~80岁，平均74.3岁。骨折原因为不慎跌倒或发生碰撞，导致股骨颈及粗隆间骨折。21例术后经康复治疗均治愈。随访1年，生活均基本可以自理。未见骨折不愈合及畸形。
2护理
2.1功能锻炼康复指导骨质疏松性骨折比一般外伤性骨折愈合慢，对于已患骨质疏松的患者，指导患者进行功能锻炼，不仅能防止骨质进一步加重，而且能促进骨折康复。过度活动时易引起骨折移位，因此在康复期进行功能锻炼时应更加谨慎。患者手术12h后生命体征平稳，即开始踝、膝关节的被动活动，进行股四头肌的按摩，以防止深静脉血栓形成。术后第1天指导进行患肢足跖屈背伸及股四头肌等长舒缩锻炼，30组/次，3次/d。术后2~3天，帮助患者在床上进行直腿抬高、屈膝关节锻炼，但髋关节屈曲不应超过45度。患者均于术后1周后抬高床头取半坐卧位，进行患肢肌肉、关节不负重的床上锻炼，主要为膝、踝关节的屈伸，患肢外展中立位，避免髋关节内收、外旋和过度屈曲，活动度根据患者情况逐渐增大。6个月患肢避免内收和外旋，避免屈髋下蹲、爬坡、坐矮凳。
2.2并发症的预防
2.2.1坠积性肺炎本组病例均为老年患者，骨折后需卧床或局部制动一段时间，易发生呼吸道感染。鼓励患者经常做深呼吸，指导有效咳嗽、排痰，多饮水，护理人员定时为患者拍背排痰，痰液粘稠者可给予袪痰合利或雾化吸入。注意保暖，避免感冒。
2.2.2压疮患者卧床处于制动状态，使用气垫床，在病情许可的情况下每2h翻身或变换肢体体位1次，以减轻局部受压;每2h按摩身体受压部分，促进局部血液循环;保持床单平整、清洁、干燥。
2.2.3深静脉血栓骨折患者由于体位限制、活动减少以及手术导致的静脉壁损伤，极易形成下肢深静脉血栓，可以采取积极的预防措施。术后提高患肢，避免在患肢静脉输液。定时按摩患肢，注意保暖，以促进患肢静脉回流。同时指导患者床上进行股四头肌舒缩练习，在病情许可时，指导患者尽早离床活动。
2.2.4预防泌尿系感染及便秘鼓励患者多饮水，多吃粗纤维食物，定时排大便，腹部按摩促进肠蠕动。
3小结
随着老年性骨质疏松症发病率的逐年增高，其导致的骨折防治也非常重要。尽管多数骨质疏松症不会直接导致死亡，但是骨质疏松性骨折会使人失去自理生活的能力，导致生活质量下降。因此，要加强全方位的康复护理，护理过程中必须运用科学的方法，针对不同患者、不同时期进行指导，加强护士、患者、家属之间的沟通，以利于骨折早期愈合，减少一系列并发症的发生，减轻患者的痛苦，降低医疗费用及社会的经济负担。