点击显示 收起
【摘要】 目的 观察丽珠赛乐对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果。方法 对58例中～重度HIE患儿在常规治疗同时，加丽珠赛乐静点治疗，以新生儿行为神经测定（NBNA）进行疗效评价。结果 丽珠赛乐治疗新生儿中～重度HIE近期疗效理想。结论 丽珠赛乐对新生儿缺氧缺血性脑病疗效理想，适合临床推广应用。
关键词 丽珠赛乐 缺氧缺血性脑病 新生儿行为神经测定
我院新生儿科于2001年12月～2003年6月采用常规治疗加用丽珠赛乐治疗新生儿缺氧缺血性脑病，并用行为神经测定对其疗效进行评价，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 58例均符合实用新生儿急救指南对新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据及临床分度 ［1］ ，中度41例，重度17例，体重均在2.5～3.5kg足月新生儿，顺产46例，剖宫产12例，均在生后48h以内转入新生儿科。
1.2 治疗方法 在常规治疗下同时加用丽珠赛乐，每日丽珠赛乐5ml+10%葡萄糖20ml1次，14天为1个疗程。
1.3 观察方法 采用NBNA评分法 ［2］ ，在室温24～28℃，光线半暗和安静的房间，治疗2天、7天、14天分别进行20项行为神经测定。
2 结果
表1 30例治疗2天、7天、14天NBNA评分比较 （略） 注: ˇ 2天与7天比较， ˇˇ 2天与14天比较中度HIE治疗2天与7天差异无显著性（P=0.05），中度HIE治疗2天与14天差异有显著性（P<0.01），重度HIE治疗2天与7天、2天与14天比较差异有显著性（P<0.01）。
3 讨论
新生儿HIE是新生儿窒息后由于缺氧和缺血使脑细胞正常代谢障碍，细胞膜钠泵和钙泵功能降低，离子渗透性增加，产生脑水肿，导致细胞坏死和凋亡，凋亡早于坏死，且持续时间长，HIE后4天细胞坏死减少或停止，而凋亡仍发生，因此凋亡可加重HIE后损伤区的扩展，导致功能障碍加重，后遗症发生率增加。丽珠赛乐有纠正各种脑内代谢紊乱，保护线粒体功能、促进神经元的存活与生长，维护神经递质的作用，从而阻断凋亡的发展，NBNA主要是对新生儿行为能力、肌张力状态、原始反射和一般状态进行评定，能早期发现新生儿脑功能异常，是反映大脑皮层功能的敏感指标。本组新生儿HIE患儿经丽珠赛乐加常规治疗，中度患儿经治疗2天与14天差异有显著性，重度HIE患儿治疗2天与7天、2天与14天比较差异均有显著性，综上所述丽珠赛乐治疗新生儿HIE（中～重度）患儿近期疗效明显。
参考文献
1 金汉珍.实用新生儿学，第2版.北京:人民卫生出版社，2002，627，629.
2 韩玉昆.实用新生儿急救指南，沈阳:沈阳出版社，1997，15.
作者单位:810007青海省妇产儿童医院
（收稿日期:2004-06-28）
（编辑骄 阳）