点击显示 收起
雾化吸入是临床上常用的治疗方法，多用于呼吸系统。能在呼吸道内形成比较高的药物浓度，直接作用于局部、黏膜，易吸收，达到消炎、止咳、化痰、解痉、湿化气道的作用，副作用小，尤其对喘息性疾病、哮喘、咳嗽变异性哮喘、肺部感染疗效显著。自2002年1月～2004年11月应用雾化吸入治疗以咳喘、咳痰症状为主的呼吸系统疾病者236例，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 根据《实用儿科学》（第7版）呼吸系统疾病及诊断标准采用GINA1998修改标准，选择均为住院病例。男126例，女110例，年龄3个月～12岁，喘息性支气管炎42例，哮喘60例，咳嗽变异性哮喘71例，肺炎38例，急性喉炎15例。
1.2 治疗方法 使用普通雾化吸入器。雾液配置:根据以上不同病例，选择不同雾化液，量以公斤体重计算。例1，生理盐水、鱼腥草、庆大霉素、病毒唑、沐舒坦或α-糜蛋白酶、地塞米松;例2，生理盐水加入万托林，每次吸入时间（1）15～20min;（2）5～10min;7d为1个疗程，细菌感染者适当选用抗生素，有合并症者对症处理。
1.3 疗效评定标准 痊愈:咳嗽、喘、咳痰消失;显效:咳嗽、喘、咳痰症状基本消失;有效:咳喘、咳痰较前减轻;无效:症状无明显改善。
2 结果
经治疗1个疗程，痊愈116例，占49.15%，显效98例，占41.5%，有效9例占3.8%，无效13例，占5.5%，总有效率84.5%。
3 讨论
雾化吸入比静脉注射达到的有效血药浓度速度慢，而比肌注、口服药吸收达到血液有效浓度快，雾化吸入可根据不同病情选择用药，如:痰液黏稠不易咳出者加用化痰祛痰药，喘息、哮喘、急性发作者，可选用β 2 受体激动剂;对过敏引起咳嗽者，加抗过敏制剂，有报道对儿童过敏性哮喘有特殊保护作用;肺部感染可做肺检查及痰培养，选敏感抗生素及抗病毒药物，表面活性剂吸入治疗ARDS以降低病死率，从雾化吸入观察来看，治疗咳喘、咳痰症状为主的呼吸系统感染具有良好效果。如:（1）雾化液中，庆大霉素可用于呼吸道细菌感染 ［1］ ，未发现有副作用;（2）抗病毒性，用于病毒感染，尤对小儿病毒性肺炎，对流感和副流感也有较好作用 ［3］ ;（3）沐舒坦或α-糜蛋白酶具有分解蛋白、抗炎、消肿作用，稀释痰液，多年来用于临床;（4）地塞米松缓解支气管痉挛，减轻黏膜水肿，减少腺体分泌物和改善通气 ［1，3］ ;（5）万托林为良好支气管扩张剂 ［3］ ;（6）雾化吸入能直接在呼吸系统局部形成较高药物浓度，达到止咳平喘、化痰、解痉、抗感染作用 ［3］ 。目前有的医疗单位使用雾化吸入很少，尤以乡镇医疗单位。此方法简单有效，见此报道后临床采用，亦可减轻患者的痛苦及家属的焦虑。
参考文献
1 俞森祥.吸入疗法.国外医学·呼吸分册，1983，13（1）:6-9.
2 胡亚美，江载芳.实用儿科学，第7版.北京:人民卫生出版社，2002，638-1202.
3 盛锦云.糖皮质激素在儿童哮喘防治中应用.中国医刊，2000，38（1）:38.
（编辑江 风）
作者单位:264001山东烟台烟台山医院儿科