点击显示 收起
【摘要】 目的 探讨学龄前儿童的体重指数。 方法 收集2003～2004年的2年中，来我所做入托体检儿童的身高、体重的数据进行统计。结果 按身高计，除P50～80组与P80～90组样本t>t 0.05 ，P<0.05差异有显著性，其余各组间的t值均<t 0.05 ，P>0.05差异无显著性。 结论 小儿虽然处于生长发育中，但体重指数变化不大，可以用一个统一的标准来评价儿童的体格和营养状况。
关键词 学龄前儿童 体重指数
体重指数（body mass index，BMI）是根据身高与体重计算而得的参数，目前已成为诊断肥胖症的一个最常用的参数。BMI使用最多的是成人，儿童由于处于生长发育中，为发育中儿童制定的体重指数，目前没有统一标准。笔者收集2003～2004年的2年中，来我所做入托体检儿童的身高、体重的数据进行统计，从而探讨学龄前儿童的体重指数。
1 资料与方法
1.1 对象 2003～2004年来我所做入托体检的儿童1875例，男921例，女954例;年龄为2～6岁。
1.2 方法 （1）体重测量:使用杠杆式体重计，最大载重50kg，准确读数不超过50g，每天测量前校秤。测量前，被测小儿先排大小便，脱去鞋、袜、帽子和外衣，仅穿背心和短裤，去尿布。1～3岁小儿取坐位;年长儿取立位，两手自然下垂，不摇动，不接触其它物体，以免影响准确读数。读数以kg为单位，记录至小数点后2位。（2）身长及身高测量:3岁以下小儿取卧位，使用标准的量床，要求头板与量板垂直成直角，足板的活动度小于0.5cm。3岁以上小儿取立位，使用立式身高计。测量时脱去鞋袜帽和外衣。读数以cm为单位，记录至小数点后2位。
根据测量所得，计算出儿童的体重指数。体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m） 2 。
1.3 参考标准 上海市市区0～6岁儿童体格发育5项指标评价参考值（1995年），世界卫生组织（WHO）推荐的儿童肥胖诊断标准。
2 结果
2.1 按年龄分类统计见表1，表2。
表1 男性儿童按年龄分类的统计结果（略）
表2 女性儿童按年龄分类的统计结果（略）
注:各年龄组间作χ 2 统计，均为<χ 20.05 ，P>0.05为差异无显著性
2.2 按身高分类统计 见表3，表4（从中选出86～105cm身高的数据进行列表）。
表3 男性儿按身高分类的统计结果（略）
注:以上各组间作两样本均数比较，除P50～80组与P80～90组样本t=2.5>t 0.05 （1.960），P<0.05为差异有显著性，其余各组间的t值均<t 0.05 ，P>0.05差异无显著性
表4 女性儿童按身高分类的统计结果（略）
注:以上各组间作两样本均数比较，除P50～80组与P80～90组样本t=2.1>t 0.05 （1.960），P<0.05差异有显著性，其余各组间的t值均<t 0.05 ，P>0.05差异无显著性
3 讨论
体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m） 2 。用BMI作为判断肥胖的一个参数虽不精确（肌肉发达的健美者BMI也可增高），但在尚无更准确、简便的参数来替代BMI前，其仍不失为一种较实用又简便的判断指标 ［1］ 。事实上对于使用BMI值也颇有争议，其中，世界卫生组织（WHO）1997年的建议已为大多数学者所接受，即BMI:<18.5为低重，18.5～24.9为正常范围，25.0～29.9为1度超重（超重），30.0～39.9为2度超重（肥胖），≥40.0为3度超重（严重肥胖）。2000年亚太地区提出东南亚的标准:BMI≥23为超重，≥25为肥胖。2001年中国流行病学的学者根据心血管病并发症的发病情况提出BMI≥24为超重，≥28为肥胖。以上这些都是成人标准，2000年6月出版的《少儿营养大全》BMI判断指标为:15～18为正常，<15为消瘦，>18为肥胖 ［2］ 。本例通过分析认为，小儿虽然处于生长发育中，身体在不断地变化着，但体重指数变化不大（仅P50～80与P80～97组之间差异有显著性）（也有可能收集例数不够，不足以说明问题），可以用一个统一的标准来评价儿童的体格和营养状况。本文对于判断儿童肥胖的指标不同，认为BMI>19为肥胖。鉴于本文收集的例数不够，尤其是较大儿童的体格发育数据太少，今后将有针对性地扩大搜集数据，以利于学龄前儿童体重指数标准的建立。
参考文献
1 陈名道.肥胖与胰岛素抵抗的评估.诊断学理论与实践，2003，2（2）:93-94.
2 柳起沛，许积德，吴圣楣.少年儿童营养大全.上海:上海文艺出版社，2000，389.
（编辑唐 城）
作者单位:200072上海市闸北区妇幼保健所