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急诊抢救以及手术的患者，往往要求在极短的时间内快速输入大量液体和血液，所以建立通畅的静脉通道，保持其有效的循环血量，对患者转危为安有着重要意义。我院急诊科自1993年以来，采用国产的一次性静脉套管针穿刺，代替过去金属针头和头皮针及静脉切开输液的方法，收到了满意的疗效。
1 操作方法
选择好穿刺血管，系紧止血带，常规碘酒、酒精消毒皮肤后，右手持静脉套管针针柄，左手在下方稍绷紧皮肤，以30°～40°的角度刺入皮肤，稍放平针体进入血管，松开针芯的帽塞，见回血后再稍向前进入0.5cm，以保证套管头部完全进入血管内，左手固定套管针针柄，并缓慢向前送入，右手则向后慢慢退出针芯，在拔出针芯的同时，用左手手指按压血管壁，然后将已排好气的输液器或输血器接好，用胶布和无菌输液纱布固定好静脉套管针。
2 体会
一次性静脉套管针具有柔韧性好，可随血管形状而改变曲直的特点，为急诊抢救争得时间，提高抢救成功率。特别是患者要从床上搬到担架车上，护送去做各种检查时，需反复多次搬动，静脉套管针避免了因患者搬动而使针头刺破血管，造成血管外渗液的情况发生，减轻了患者的痛苦，提高护理工作效率和质量。此外，对手术的搬运和全麻患者复苏期躁动时，如护士不在身边，躁动幅度不大，也不会发生渗液及脱针现象。一次性静脉套管针，针面质地光滑，对血管的刺激性小，保留时间长。抢救和术后的患者往往要长时间补给一些液体和药物，静脉套管针一般可在血管中保留3天左右，每天当液体和药物给完后，可用针套封闭，使患者免去了反复穿刺的痛苦。在急诊抢救“120”出诊时，静脉套管针亦给工作带来了方便。由于长途运送和搬动患者时，不会造成渗液脱针现象，尤其是遇到危重症抢救时的失血性休克患者、重度颅脑损伤患者，可在短时间内将血液和液体快速输入，以保证患者有效循环血量。另外，肢体轻轻移动，也不会出现渗液和脱针现象，有利于急诊抢救顺利完成。
（编辑：朱兆耘）
作者单位： 154101 黑龙江鹤岗，鹤矿集团公司总医院