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随着医学的发展和医院规模的不断扩大，护士短缺的矛盾日益激化。我院隶属中国海洋石油，是一间企业职工医院，由于企业用人制度的限制，近年来我院正式编制的护理人员由于退休、退养、调离、转岗等各种原因不断减少，12年共减少护士146人，而正式分配来院的只有本科护士1人。为缓解这一矛盾，我院从1993年开始，先后向社会招聘合同制护士156人，目前在岗有98人，约占我院临床护士的84%。由于受企业用人制度的约束，聘用护士的合同是一年一签，加上工资待遇不能与正式职工相同，造成聘用护士稳定性差、流动性大，加上聘用护士整体素质偏低，文化基础差，业务技术能力参差不齐，给护理管理带来了一定的难度，如何加强聘用护士的质量管理成了企业医院的一大难题，下面就我院如何抓好合同制护士的质量管理谈一点自己的看法。
1 严格审查和考核，把好录用质量关
社会招聘的聘用护士，其来源多为中等卫生学校毕业的学生，目前一些学校为扩大生源，降低入学录取分数线，入学后，由于学校在管理、教学质量、实习场地等方面的不尽如人意，加上学生的文化基础差，以至于目前中专毕业的护士整体素质较低。因此，要保证聘用护士的质量，必须把好录用质量关。
对前来应聘的人员，首先要进行严格的审查，审查的内容包括：正规护士学校获取的护士毕业证书、学校推荐书、本人学习情况、学校对其的操行评语及实习情况，符合应聘条件的方能进行下一轮的护理基础理论考试和技术操作考核（各占40分）和面试（占20分）。理论考试评卷时不仅要注重考生的基础知识，还要注意考生的文字表达能力和字迹是否工整；技术操作考核时要注意考生操作的动作灵活性和反应能力。考试成绩合格者参加体格检查，体检合格者进入最后一轮的院长及主要职能部门领导的面试，面试时主要由本人进行一分钟陈述，介绍个人及家庭情况、爱好及特长，并由院长及职能部门领导进行提问，面试时我们可以从中了解到口头表达能力及现场应变能力。通过综合审查、考试、考核、体检及面试等多方面情况，最后医院人事委员会讨论择优录取。
录用的新护士分到科室后，由工作责任心强、技术全面、护师以上职称的护士负责带教，3个月轮转一个科室，直到第二年参加全国护士职业考试，成绩合格取得护士职业证书后，固定科室，由科室带教、考核并写出考评意见报护理部考核及审批后方能留用。
2 加强思想素质教育，关心爱护和严格要求并举
聘用护士由于用工制度的限制，不能转为正式职工，工资待遇与正式职工也有差异，故造成聘用护士大多有临时观念，而此种观念又直接影响其服务素质和业务素质的发展和提高，有的护士还把企业医院当作培训基地或作为到其他医院工作的平台、跳板，一旦护士执业考试合格，拿到护士执业证就辞职去外院工作。针对此种情况，我院对每位聘用护士来院后均要进行岗前教育和培训，培训前由院长讲话，把海洋石油的现状及发展、医院目前的经营状况等告诉她们，让她们对自己工作的单位有所了解，看到企业的发展，树立远大目标，克服临时思想；护理部则对她们进行护士素质教育，向她们讲述医院内科老主任爱岗敬业、对患者极端负责、对技术精益求精荣获公司二等功的先进事迹以及内三科聘用护士荣获广东省医德医风先进个人等事例，教育和鼓励她们向先进学习，树立正确的人生观、价值观，热爱护理事业；护理部还组织她们学习医院质量管理体系中医院的方针及工作目标、规章制度及相关的法律法规，并把我院和其他医院发生的重大差错、事故等血的教训告诉她们，让她们引以为戒，增强责任感和使命感，认真履行工作职责，做到对患者负责、对医院负责、对自己负责。
医院护理管理层领导经常关心聘用护士的生活，了解她们的思想，及时帮助解决生活上的困难，对一些年纪偏大的聘用护士，护理部和科室护士长主动关心她们的婚姻大事，经常与工会和团委一起组织她们与外单位青年联谊，为她们牵线搭桥，尽量协助解决她们的终身大事，让她们能安心留在我院工作。
3 注重技能培训和监控，确保护理质量
我院通过护理部、护士长二级质量监控，对聘用护士的工作质量进行检查督促。护理部要求各科护士长把聘用护士作为重点培养的对象，每月对聘用护士进行技术操作考核一次，护士长不定期进行跟班检查，将考核和检查的情况记录于护士长手册中，便于护理部及时掌握聘用护士的工作状况。护理部在进行日常护理查房时也将其作为重点检查和考核的对象，每3个月进行一次理论考试，每月进行护理技术操作抽查，对一些在工作中主动性差、服务态度生硬、技术水平欠缺的聘用护士或出现差错或受到患者投诉者，护理部在进行教育的同时，根据医院的规定对当事人给予必要的处罚或向人事委员会提出解聘的意见。
在人才培养上我院一直采取聘用护士和正式护士同等待遇，注重培养聘用护士中的骨干，除了让她们参加医院组织的专业知识培训，护理部还选派素质高、表现好的技术骨干外出参加学习班，回院后为全院护士讲课；护理部还成立了以聘用护士为主的护理科研小组，让她们协助护理部抓好护理科研工作，指导和协助护理人员的论文写作及护理学术活动，给她们创造一个展示自我能力的平台。护理部还鼓励聘用护士积极参加夜大、自考、成人大学和远程教育，对通过考试取得文凭的护士医院给予增加一定的工资待遇；护理部还每年进行一次全院护士的护理技术比武，对取得好成绩的护士给予一定奖励，并授予技术全面的聘用护士“技术标兵”的光荣称号，以激励其他聘用护士不断学习，积极向上。
几年来的实践证明，通过以上环节进行严格管理，促进了我院聘用护士素质的全面提高，让聘用护士进得来、留得住、用得好，进一步提高了我院的护理质量。
作者单位： 524057 广东湛江，湛江市南油职工医院护理部
（编辑：陈 沁）