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长效青霉素是一种临床常用药,广泛用于治疗风湿性疾病、梅毒等。但长效青霉素的注射一直是患者及护理人员头痛的难题。传统的青霉素注射法为：用无菌注射用水稀释120万u的长效青霉素至3ml或4ml,用7号或9号注射器吸取药液，排空注射器内空气后进行深部肌内注射。但因为其溶液为混悬液，易于在针梗发生阻塞，往往导致重复注射，增加患者痛苦，少数患者会因此放弃治疗，给护理人员也造成不小的压力。常导致医护患三者之间的矛盾。
1 空针梗注射法
有护理界同行在此基础上提出“空针梗注射法”［1］。
1.1 具体操作方法 将长效青霉素120万u用无菌注射用水稀释为4ml,用锐利的7号针头注射器吸取药液，选择肌肉丰厚的臀大肌，避开硬结，抽空针梗的注射液，使针梗中无静止状态的注射液停留，快速进针推进药液。空针梗注射法与传统注射法相比，的确能有效避免针梗处药液发生阻塞，提高注射成功率。但笔者认为此法似乎违反了注射原则，即“注射前要将注射器内空气排尽”［2］。因此，此法有待进一步商榷。
2 水封针梗注射法
笔者经过长期摸索，总结出一种新的“水封针梗注射法”，既能有效解决针梗处药液凝结的问题，又可避免注入空气，符合注射原则。
2.1 具体操作方法 用无菌注射用水稀释120万u的长效青霉素至3ml。用锐利的7号针头注射器吸取药液。选择肌肉丰富的臀大肌为注射部位，避开硬结，常规消毒，排气后将针尖浸没于无菌注射用水中再吸取约1ml的无菌注射用水，达到水封针梗的状态,进行深部肌内注射，匀速推进药液，能顺利地将药液注入。
2.2 注意事项 选择针头针栓楔合紧密的一次性注射器，排气后再次吸取注射用水时要将针头浸没于液面以下，以防止吸入空气，如确有空气吸入，应排尽后再注射。
2.3 “水封针梗法”原理初探 （1）排气后再吸入注射用水或生理盐水，形成水封针梗的状态，使局部药液浓度大为降低，因此可有效避免针梗处药液发生阻塞。（2）即使倒转针头再次排气，因水的浓度小于混悬液浓度，针头的水封状态不会有改变，局部药液浓度很小，不会造成阻塞。
笔者在临床中对此法进行了反复实践，护患双方均感觉良好。不仅能提高长效青霉素的注射成功率，而且能减轻患者的疼痛程度，缓解了医护患三者之间矛盾。此法亦适用于其他混悬液的注射，值得护理同行们共同探讨。
【参考文献】
1 黄力拉，朱刚劲，李丽影，等.巧妙肌肉注射长效青霉素注射液.中华现代护理学杂志，2005，23：2171.
2 白继荣.护理学基础.北京：科学出版社，2000，205.
作者单位： 401520 重庆，合川市中西医结合医院治疗室
（编辑：陈 沁）