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随着医学模式由生物—社会医学模式向生物—社会—心理医学模式的转变，外科患者在手术治疗过程中对医务人员的要求也越来越高。由过去的单纯治疗疾病转变为治病同时要得到良好的心理护理，针对患者的新需求，手术室对患者开展了术前护理访视工作。
术前护理访视是手术室整理护理的重要环节，是病房整体护理的延续和补充。同时也体现了护理服务“以病人为中心，以人为本”的理念。
开展术前护理访视其目的是让患者及家属了解手术治疗的基本情况，缓解围手术期患者的不安和恐惧，帮助患者维持最佳的身心状态，积极配合手术治疗。并使手术室护士对被手术者有一个全面的了解，有利于护理计划的实施与制定，从而进一步提高手术室护理质量。它作为围手术期整体护理的重要组成，已经逐渐改变了手术室护士工作模式。
1 手术患者的术前心理特征
手术是一种侵入性治疗，不论何种手术都具有一定危险性。从入院到手术前这一阶段，患者会出现一些共同的心理需求。
大多数患者对手术有焦虑、紧张、恐惧、不安、悲观等不良心理状态，处于这种精神极度紧张状态下，会严重影响食欲、睡眠，使健康状况下降，对手术的耐受力下降。
部分患者属急性期心理障碍，表现为焦虑和恐惧，对手术表现出强烈的担心。有些患者属慢性期心理障碍，表现为沮丧和压抑，既期望手术成功，但又明显缺乏信心。
针对患者的不同心理状态，运用心理学知识进行心理护理，术前详细了解和掌握患者对手术治疗所产生的心理活动，有针对性得去解除患者的思想顾虑，使其在接受手术时处于最佳心理状态，为保证手术进行顺利创造条件。
而术前访视作为心理护理的组成部分，针对不同的病种、不同的年龄、不同的性格、不同的职业、不同的文化修养的患者，通过与之交流，达到减轻紧张、焦虑的情绪，增强患者战胜疾病的信心，促进手术的顺利完成。因此访视工作必须具有科学性、实用性，具有规范的工作模式和流程。
2 术前访视的内容
2.1 访视的时间 10 min左右，以不引起患者紧张和疲劳为宜。
2.2 访视的内容
（1）通过阅读病历，查对姓名、性别、年龄、床号等患者的一般情况，也包括生命体征、身体情况、有无感染病灶或潜在感染源、有无运动障碍、有无过敏特殊体质，女患者是否月经期，以及生活习惯、家庭情况、宗教信仰、性格等，再了解患者诊疗病史，包括既往史、现病史、遗传病史、传染病史，查阅术前各项检查报告单，并确认手术名称、手术方式、麻醉方式、手术体位，综合评价患者，做好会面准备。
（2）与患者会面热情问好，再次确定患者和手术名称，并做好自我介绍，说明来访目的，简要介绍手术室情况、环境条件，让患者对手术室有初步的了解，降低手术室神秘感，从禁食、备皮、首饰、化妆、服装、义齿等各方面讲述术前注意事项，某些术前药物注射后的感觉，让患者了解术前常识，并配合做好术前准备。告知手术性质、方法及手术中可能发生的情况，遇到问题如何解决，耐心回答患者提问，说明手术后良好的效果，鼓励患者积极配合手术。通过交谈消除患者顾虑，使患者有良好的心态接受手术，因患者很在意医护人员的言行、举止、态度是否认真负责，如医护人员做得好，会给患者带来极大的信任感和安全感。
（3）同时注意观察患者有无口唇、甲床、皮肤颜色的改变，有无听力、语言沟通障碍。
3 注意事项
（1）对于癌症患者术前访视要注意讲话方式，对不知情的患者要做好保密工作。
（2）提醒休息，做好保温，预防感冒。
（3）错开患者进食和处置时间。
（4）不知道和不明白的事不要含糊回答患者，避免引起患者不安的话语。
4 体会
4.1 术前护理访视符合患者的心理需求，体现人性化护理 术前护理访视帮助患者提高心理承受能力，配合护理工作，解除或减少患者焦虑恐惧情绪，保证手术的顺利进行，从而建立良好的护患关系，充分体现一切“以病人为中心”的工作宗旨。
4.2 术前护理访视改变手术室工作模式，全面提高手术室护理质量 通过术前访视，改变以往手术室护理工作单纯以操作技能配合为主的模式，变被动服务为主动工作，充分体现护理工作的价值，从而使手术室护理工作质量得到提高。使整体护理更完善，体现整体护理的系统性、连贯性、完整性，适应现代护理的发展。
4.3 术前护理访视完善了护士的知识结构，提高了综合能力，更新了护理理念 术前护理访视需要有扎实的理论知识和娴熟的专业水平以及良好的沟通交流技巧和观察表达能力，因此访视工作激发了护士的学习积极性，不断提高自身的相关理论和技术水平，积累工作经验，来提升综合素质能力。通过术前访视手术室护理人员走出手术室，直接与患者沟通，体现了人文关怀，转变了角色功能，更新了服务理念。
作者单位： 210036 江苏南京，南京医科大学第一附属医院手术室
（编辑：乔 琪）