烧伤病房的感染管理与控制

　　烧伤病房是医院感染管理的一个重点部门，加强烧伤病房的感染管理是预防烧伤患者感染的重要环节，感染是烧伤患者死亡的主要原因。今年来我院烧伤病房在预防和控制医院感染工作中采取了一系列行之有效的控制措施，取得了较好的效果，现将体会汇报如下。

    1  易感因素

    烧伤创面皮肤损伤后呈开放性创伤，皮肤的天然屏障作用消失，细菌容易从创面侵入体内发生感染。大面积重度烧伤患者机体免疫功能受损，抵抗力下降，加之手术、侵袭性操作、长期卧床、营养缺乏等，都容易继发感染。严重烧伤后创面渗出液、溶痂产生的分泌物都为细菌生存和繁殖提供了一个良好的条件。 烧伤病房因为保温的需要，环境相对密闭，通风条件不够，还有医护人员操作不严格等都是诱发创面感染的重要因素。

    2  控制感染的措施

    2.1  病房出入人员的管理  做好烧伤病房的消毒隔离工作，把好更衣、换鞋，关门及洗手关。严格执行参观，实习和陪护制度。对患者采取保护性隔离措施，可以切断外源性细菌污染的途径从而降低感染率。

    2.2  加强烧伤创面的处理  早期采取包扎疗法，及时创面换药引流，休克后期尽早手术封闭创面，包括切痂、植皮等手术，以减少创面感染机会。

    2.3  合理使用抗生素  根据药敏试验选择细菌敏感的抗生素，避免滥用抗生素引起菌群失调。

    2.4  烧伤病房的管理  对于大面积深度烧伤的患者应住单间，室温夏季26 ℃～28 ℃，冬季30 ℃～32 ℃，相对湿度60%，注意定时通风换气，保持空气清新，每日用紫外线空气消毒2次，物体表面及地面可用1000 mg/L含氯消毒液每日擦拭2次，每月做1次细菌培养，并对监测结果进行质量控制。

    2.5  工作人员的管理  医护人员在接触患者前后要认真洗手，如手被血液或体液污染，应立即用消毒液泡手。然后用流水彻底冲洗。各项操作必须严格执行无菌操作原则，加强基础护理，给患者多翻身，勤换床单，避免交叉感染。

    影响大面积烧伤治愈率的因素很多，抓好烧伤病房的感染管理与消毒隔离，降低其室内细菌密度是主要措施之一。我们通过强化烧伤病房的感染管理与控制，制定和完善各项规章制度，提高护理人员的责任心，提高护理质量，从而达到降低烧伤患者感染率的目的。

     作者单位： 151900 黑龙江木兰，木兰县人民医院

　  （编辑：唐  城）