点击显示 收起
【关键词】 导尿术 插管
导尿术是临床常用的基本操作技术之一，插管的成功与否直接影响治疗效果和康复时间。笔者在工作期间出现1例导尿术插管失败，现将其护理经验介绍如下。
1 病历摘要
患者，32岁，于2007年6月16日因车祸致髋部及右下肢疼痛收入院。诊断为：骨盆骨折并右胫腓骨骨折。按骨科常规处置后，患者主诉排尿困难，遵医嘱行导尿术。用一次性导尿包，备齐用物，携至患者床旁，说明目的，取得配合，患者取仰卧位，严格无菌操作行导尿术，插管至7 cm未见尿液流出，检查尿道口，部位准确。仔细询问患者既往病史，诉常有漏尿现象，为第一胎分娩时阴道壁撕裂致尿道阴道瘘。拔出尿管，重新更换导尿包，除常规消毒外，加消毒阴道，插管时让患者两腿屈膝外展大于45°，左手两指（食指、中指）插入阴道，堵住瘘口，右手轻轻将尿管插入约7 cm，始见尿液流出，注入生理盐水15 ml固定气囊，插管成功。
2 讨论
导尿术是基础操作，是每个护士必须掌握的操作方法，但在治疗过程中却出现失败。查其原因，收集资料不全，既往病史不清是插管失败的直接原因。所以在行导尿术前一定要问清病史，向患者及家属讲解导尿的目的、方法、放置时间、术中可能出现的症状、导致的后果及留置尿管的护理，以取得患者及家属的充分配合，提高插管的成功率，减轻病人重复插管的痛苦。
作者单位：075000 河北张家口,解放军第251医院骨二科